目前判断甲状腺功能是否正常,主要通过促甲状腺激素水平,没有指标直接提示甲减值。
甲状腺功能减退的患者,孕期应根据医生指导,有促甲状腺激素水平合理调理治疗方案。孕早期甲状腺素太低容易导致胎儿畸形或者流产。甲状腺功能减退的孕妇应按服药,定期产检,根据促甲状腺激素水平适当调理用药方案,可以多吃海带、紫菜、猪血、猪肝、鸭血等含碘、铁的食物。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
孕期甲减值较高,提示是获得甲减的实际情况。
怀孕时查出患了甲减,目前临床多见,由于妊娠时,身体内激素水平可以有较大改变,免疫系统的改变也是巨大的,此时因自身免疫性甲状腺炎导致甲减,在这一特殊时期,发病的可能性要大得多,因此,妊娠期一发现甲减并非罕见疾病,应该对甲减进行积极治疗。
甲减属于一种慢性疾病,其发病率较低,但对孕妇健康造成一定威胁,特别是女性患者容易出现月经失调,贫血等症状。由于甲减可能引起早产、流产等,这些妊娠不良结局的危险性增加,甲减还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成胎儿智力低下,因此,有必要对甲减患者进行积极处理。
甲减治疗方法是外源性甲状腺激素补充,常用药为优甲乐,孕早期是指tsh小于2.5的时期,中晚期保持在txh3.0范围内。
桥本甲亢是一种有可能发生的疾病,甲减不能得到有效的治疗,一定会对妊娠造成一定的伤害。
首先是不孕,而且在怀孕之后会发生妇科疾病,如:自发性流产、妊娠期高血压、贫血、产后大出血、早产等。桥本甲状腺炎是一种长期的甲状腺炎,多数患者在初期并无明显的症状,只有在甲亢发生后,才会被诊断为桥本感染。桥本甲状腺炎伴甲减者,应终身应用甲状腺激素,妊娠时应注意将促甲状腺激素维持在2.5以下,避免对胎儿的神经和智能的发育造成不良的后果。
桥本氏亚甲减是指桥本氏甲状腺炎,病情控制稳定可以怀孕。
该病是一种自身免疫的慢性淋巴细胞浸润性炎症,是典型的自身免疫炎症,桥本氏甲状腺炎可导致甲状腺功能减退,临床表现为甲减和亚临床甲减。若是患者,达到一定标准,病情控制较为稳定,是可以放心怀孕的,因为这对孕妇本身和孩子本身的影响都是最小的。但若是控值不当,通常不建议怀孕,避免出现胎儿发育异常的现象。