五岁多儿童磨牙龋齿厉害，烂了个大洞，检查后医生说需...

龋齿有治疗价值的尽量保留，不要拔牙。龋齿是细菌感染导致的牙体硬组织缺损，牙齿龋坏的早期，没有坏到牙神经，可以通过去除龋坏部分，直接充填。如果坏到牙神经，可以进行牙齿的根管治疗，拔除牙齿之后需要进行牙齿的修复。

可以去检查看牙齿烂到什么程度，如果只是龋齿，龋坏的不是很深，补牙就可以了。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。如果牙齿烂得很严重，只剩下了一个少量的牙根了，那么有可能就没办法保留了需要拔除。拔除之后可以选择牙齿种植能够恢复咀嚼能力，也可以进行镶牙。

可以使用消炎药物进行治疗，可能需要到口腔医院将自己的智齿拔除，病人要注意保持口腔卫生，应当吃一些清淡并且柔软的食物。不要拖延病情。饭前饭后可以多漱口，来避免炎症加重。

儿童门牙缝龋齿时，可以采取以下治疗措施：
龋病治疗的目的是终止龋损的发展，修复牙的形态与功能。治疗技术包括非手术治疗和充填修复治疗。可用化学药物处理龋损，终止或消除病变的方法。主要适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋、静止龋。常用药物为75%氟化钠甘油糊剂或10%硝酸银和氨硝酸银。此外，用手术的方法去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复患牙的形态和功能。

一般情况下，儿童龋齿是否可以拔牙，需要根据具体情况来判断。如果情况不严重，可以不拔牙；如果情况严重，则可以拔牙。具体内容如下：
家长可以带儿童进行口腔检查并拍摄x光片，如果发现儿童龋坏的乳牙情况并不严重，可以通过修补或充填进行治疗，则可以不拔牙；但如果情况严重，显示牙齿明显松动，且恒牙即将长出，则可以拔牙。

儿童龋齿是有可能影响换牙的。
儿童龋齿是有可能影响换牙的，如果儿童龋齿比较大，建议提前将这颗龋齿拔掉。如果儿童龋齿已经很严重，但是迟迟没有脱落，那么就有可能造成根尖炎，影响到恒牙胚的萌出，导致恒牙胚发育异常进而影响换牙。所以说儿童龋齿如果不处理是会影响到换牙的，所以如果儿童有龋齿，一旦发现要及早处理。