膝关节损伤可采用查体及辅助检查评价。
从查体中可粗略判断出是哪一种组织有损害,影像学方面的检查,对于膝关节的损伤常见的有X线平片、CT检查、核磁共振检查或者一些血管的彩超检查,明确诊断,评价损伤轻重。半月板研磨试验以半月板的检验为主,前、后抽屉试验以前、后交叉韧带为主,侧方应力试验等,以检查内外副韧带为主。后期需要严格的注意休息、制动。
进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。
通常情况下,膝关节滑膜炎患者需要进行膝关节的核磁共振检查、X线检查。具体分析如下:
1、X线检查:通过拍X光片,可以观察滑膜炎骨质有无异常、有无退行性改变,或者是关节边缘会有无骨刺和骨质增生。
2、核磁共振检查:患者还可以通过核磁共振检查,观察关节内的积液、炎症和滑膜的水肿。
需要注意的是,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残风险。
膝关节骨关节炎的诊断主要有体格检查、实验室检查、辅助性的检测。
患者通常要做身体体检,要看膝盖有没有红肿,有没有压痛,有没有浮力测试,有没有关节活动的限制。同时还要做CT和MRI,看看关节炎的严重性,关节有没有变形,有没有软骨受损。还有就是要做一些血常规、血沉、c反应蛋白等实验室检查,来了解病情的严重性,然后进行相应的治疗,包括保守疗法和外科手术。
膝关节韧带损伤做核磁共振检查比较清楚。
膝关节韧带损伤后,膝关节核磁共振检查需积极改进,在这样的条件下,才能做到更明确。对于一些不适合接受外科手术治疗的患者而言,选择保守性疗法是一个不错的方法,可以帮助其恢复关节功能。如有手术指征,需积极手术,多数病例采用保守治疗的说法,需主动固定支具,施以消炎镇痛药物,对症治疗。
膝关节韧带损伤一般需要进行X线片、MRI检查、关节镜检查等方面检查。具体内容如下:
1.X线片:通过X线片能清楚地看到撕裂的碎块,以确定是否有内、外侧副韧带损伤,并可摄取应力位X线,也就是在膝关节内翻和膝关节外翻的情况下。由于膝关节内翻和外翻的应力位置会造成较大的痛苦,所以需要在局部麻醉后进行。X线片比较内侧间隙张开的情况,通常认为两边间隙小于4 mm是轻微的扭,4~12 mm是局部骨折,12 mm以上是完全断裂,也有可能是前交叉韧带损伤。
2.MRI检查:前交叉韧带和后交叉韧带的状况都能清楚的显示出来,同时也能发现一些意想不到的韧带结构损伤和隐藏的骨折线。
3.关节镜检查:对于交叉韧带的诊断非常重要,75%的急性外伤性关节血肿都是由前交叉韧带损伤引起的,三分之二的患者合并有内侧半月板撕裂,1/5的患者合并有关节软骨面的缺损。