腰椎压缩性骨折需要躺8个星期。
对于腰椎压缩性骨折1/3以下的患者,可以选择卧床休息8个星期。应该在硬板上躺,在腰椎下面加压,以保证腰椎过度伸展,便于骨折的恢复。在受伤后2天可以进行腰背肌的锻炼,可以防止腰肌的收缩和脊椎的骨质疏松。肌肉锻炼的力度可以视患者的年纪和情况而定。受伤后4至6个星期内应该能进行高强度的锻炼。创伤后8个星期内,腰椎压缩性骨折均已完全恢复。
一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术:如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考虑保守治疗,卧床休息,可以用腰腹束带制动,口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术:但如果患者的骨折为不稳定性骨折,通常需要手术,需及时就医,通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
胸腰椎压缩性骨折一般需要卧床2-3个月。老年人骨质疏松性骨折多见于腰胸椎压缩性骨折。老年人胸腰椎压缩性骨折,可以考虑手术,术后要戴支架,不需要卧床,可以直接下床活动。如果采取了保守疗法,需要在床上躺上2-3个月,然后再佩戴支架进行运动。腰椎附件骨折时,可以佩戴支具进行下床运动,但并不会对腰部的稳定性造成一定的影响。
通常情况下,老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下:
胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓正常,少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折,如果没有损伤到硬膜囊和神经,不一定要做手术,在没有特殊禁忌症的情况下,可以做手术,包括经皮后凸椎体成形术,经皮球囊扩张椎体成形术等。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩骨折的后遗症主要有肌肉萎缩、褥疮等。腰椎压缩骨折的后遗症与骨折的严重程度及程度有关。具体有:
1、腰背部慢性疼痛:多见于病情轻微但疗效不明显的病人。
2、肢体运动感觉不正常,甚至是瘫痪:多见于重症病人。
3、截瘫不能复原:在脊髓没有完全受损,但有椎管狭窄,没有及时行椎管扩张成形术,或者神经完全受损手术无效的截瘫。
4、驼背:在没有接受过骨质疏松症的病人中,是由于其它多节椎体的压缩而引起的。