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呼吸困难并不是哮喘的症状。在临床上,出现呼吸困难的原因有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血等。此外还会出现呼吸困难等脑血管疾病,比如重症肌无力等。所以哮喘是一种呼吸困难,最常见的就是肺源性呼吸困难。临床上以反复发作性呼吸困难为特征,多数病人有感冒、花粉过敏史、经过治疗后可自行缓解的肺源性呼吸困难。临床路可以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
感冒咳嗽、气喘、呼吸困难,首先需要考虑是哮喘,其次考虑支气管肺炎。让医生听诊看双肺有没有哮鸣音,如果有哮鸣音,说明是哮喘,需要雾化支气管扩张剂联合吸入性激素,症状严重时,可以每20分钟雾化1次。如果双肺可闻及湿啰音,说明是肺炎,肺炎时需要根据不同病原体选择不同抗感染药物,如果有心脏病病史,还需考虑心衰,心衰需要用强心、利尿药。
支气管哮喘的患者会出现呼吸困难,主要是由于患者出现慢性气道炎症性病变导致的病情变化。如果病人暴露在过敏原中,呼吸道粘膜会受到严重的刺激,从而产生慢性气道炎症,产生大量的炎性物质,从而对呼吸道的结构和细胞产生严重的影响,从而导致气道的高度反应,从而使气道痉挛,从而导致空气流通受到限制,从而产生呼吸困难。
支气管哮喘急性发作,呼吸困难的类型是呼气性呼吸困难,患者感觉到胸闷,气喘,呼吸费力,呼吸次数明显增快。要尽量卧床休息,避免剧烈运动。如果出现血氧饱和度下降,要给予患者吸氧。
出现呼吸衰竭,全身皮肤黏膜紫绀,头痛,头晕,要及时使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧的状况。雾化糖皮质激素等药物,改善气道的炎症,同时完善胸片等检查,排外气胸等疾病引起的胸闷、气喘。
呼吸困难,喘不上气可能与肺部疾病有关,比如支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞,慢性支气管炎,肺部感染,胸腔积液,气胸等。也有可能与心脏有关,比如急性左心衰,可以出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难等。还有可能过度换气,发热,中毒,精神紧张,压力大,容易激动,情绪不稳定等,也会出现呼吸困难,喘不上气。
感冒会引起咳嗽、气喘、呼吸困难的症状。患者可以到医院进行胸部CT和胸片检查。根据结果服用抗感染药物进行治疗,如果咳嗽严重,可以使用止咳化痰类药物来治疗。如果感冒出现喘息困难的症状,说明病情比较严重,已经感染到呼吸道或是肺部,患者可以做痰培养检查,根据检查结果使用敏感抗生素来治疗,一般三天就会有效果,如果病情严重可以住院治疗,以免在家耽误病情。