骨科内、外踝骨折是临床常见的疾病,主要发生在交通事故中,或者是患者下楼时不小心扭伤。大部分内外踝骨折均有不同程度的移位,需手术治疗。解剖型锁定钢板常用于外踝骨折,内踝骨折多采用空心钉内固定。术后早期可以在医生的指导下进行踝关节功能锻炼。所以内外踝骨折在骨科手术中并不是什么大手术,但建议在正规的医院进行,提高手术安全性。
一般在脚内外踝骨折手术后多久能走路需根据实际情况来判断。
如果脚内外踝骨折手术后,骨折端的对位效果较好多,大约两周左右的时候,骨折端会有一些纤维的粘连,在周围的左右骨折端会有一些骨痂的形成,之后就会出现骨痂,到时候就会出现骨痂,至少要一两个月才能完全恢复。因此,在进行了内外踝骨折术后,必须要在骨折端稳固之后再下床,通常需要两个多月,第一次下地要拄着两根拐杖,避免出现骨折的地方负重,造成踝关节的酸痛,在拄拐的过程中可以逐步的加大运动和运动的次数,并且在骨折很久不能下地之后,可以有一个缓冲的时间,拄拐一个多月就能恢复行走了。
通常来说,内外踝骨折手术6-8个星期左右后可以拄拐走路。
当内外踝骨折做了术后,局部肿胀和伤口基本可以完全固定,可以靠拐杖行走了。不过在走路的过程中,需要使用两根手杖和一条健壮的腿来支持自己的身体,这样才能防止腿部的损伤,也可以防止负重。不过,如果一条腿可以承受足够的重量行走,那么至少要等到骨头彻底恢复,并且有了骨痂,这才可以让伤腿的部分负重行走,大概要6-8个星期左右。
内、外踝骨折患者应采用钢板内固定,具体取钢板的时机取决于骨折的恢复时间。
在拍片子骨折愈合后,骨折线消失后再进行钢板取出,根据骨折恢复的时间,通常需要一年以上的时间。但如果骨折端有不愈合的现象,需要推迟取钢板,一般要定期拍片子,观察骨折的恢复程度,等骨头完全恢复之后再取。因此,内外踝骨折需要多长时间取钢板,与骨折的恢复程度有关,伤口恢复的快,一年左右即可取出,至于是否有延迟修复或者是骨恢复不良,则要看骨折的恢复时间。
通常情况下,左内外踝骨折需要4-6个月才能完全好。内外踝骨折属于双踝骨折,病情一般都比较严重。骨折的治疗要求对骨折进行切开复位,然后进行内固定。如果病情比较轻微,可以通过手法复位进行治疗,然后用石膏固定。如果病情比较严重,就需要手术进行切开复位内固定治疗。同时在治疗过程中,还需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物。
脚踝骨折时,若有明显的骨折错位,需等到肿胀退去,行手术复位及内固定治疗。因为大多数情况下都是由受到压力而造成的。术后骨折愈合之前,不宜穿高跟鞋,这将使局部受力发生变化,影响骨折愈合。
在受伤之后应该尽早开始功能锻炼,不要急于走路或者跑步。在骨折完全愈合之前,若无其他后遗症,一般情况下,都可穿着高跟鞋。踝关节损伤时必须注意不要过度劳累,否则可能造成二次伤害,同时也要尽量避免运动过频和长时间行走,以免导致韧带松弛。
脚踝骨折的愈合耗时约3个多月,切忌盲目过早地负重活动。