一般情况下，儿童晚上老说梦话是生理性反应引起的。
儿童晚上老说梦话，可能是精神过度兴奋、白天玩耍时间过长、运动量过大等因素引起的，从而进而导致晚上在睡觉的时候，大脑中枢神经系统神经还比较活跃，出现儿童晚上老说梦话的情况。一般属于正常的生理性反应，家长不要过度的担心。建议家长白天适当的控制孩子的运动量，让孩子养成午休的习惯，这样一定程度上有助于缓解相关症状。
考虑神经衰弱，植物神经调节紊乱导致，睡前避免服用可乐，咖啡，巧克力，酒，茶，规律饮食，并注意改善睡眠环境，有利于减轻大脑兴奋状态.，另外养成良好的休息习惯，避免劳累，缓解自己的压力，保持愉快的心情。
小孩晚上醒了烦躁说梦话像梦游一样是一种睡眠障碍，其中梦游又称为睡行症，一般梦游多见于儿童。对于说梦话和梦游，目前的病因并不是很明确，主要是考虑和遗传因素有关，也考虑和大脑皮层发育的程度有关，也有人认为与不良的精神因素关系有关。
如果偶尔出现说梦话，不影响睡眠质量，通常不需要进行特殊的治疗。多数是由于白天时精神过度紧张，工作压力过大，或者是睡前过度兴奋引起。如果整夜说梦话，可能会影响患者的睡眠质量，可以口服一些药物调理。
睡觉时总是说梦话，与睡眠过程中大脑某一部分神经细胞处于比较活跃的状态有关，负责语言的神经细胞活跃就会说梦话。说梦话通常与睡眠的质量、压力大、喜欢胡思乱想、神经衰弱有关，身体过度疲劳、经常身体处于透支状态，会出现说梦话增多。如果在睡觉之前过度兴奋，做剧烈运动、打激烈的电脑游戏、吃刺激性食物、喝咖啡、浓茶等，也有可能刺激大脑的神经细胞导致睡觉说梦话。
