73岁,住院三天了。昏睡,神志

会员81129326 男 73岁 已回复
73岁,住院三天了。昏睡,神志不清,不语。有十年的帕金森病,这次CT显示是脑梗塞。请问医师有什么好的治疗方法吗?
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郭秀君 副主任医师 龙烟矿山职工医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,高血压,原发性高血压,变异型...
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指导意见:根据病人的病情描述,现在引起昏睡,神志不清的主要原因是脑梗塞。脑梗塞引起局部脑供血障碍引起的神经病变。现在主要是住院治疗,降颅压,活血,抗凝及抗感染对症治疗。勤翻身拍背,预防褥疮的发生,及吸入性肺炎。做肢体按摩,促进血液循环。
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黎炽辉 主治医师 阳春市中医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,心悸,胃痛,头痛,眩晕,中风,水肿,消渴,痹...
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指导意见:脑梗塞急性期容易进展加重,现在三天,患者仍昏迷预后差,只能对症处理,防止脑水肿,电解质紊乱,加强二级预防,建议咨询主治医师意见为准,配合治疗。
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张子顺 主治医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,慢性阻塞性肺疾病,冠心病,胃、十二指肠溃...
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指导意见:根据你的描述来看你的这种情况既然已经确定为脑梗塞,建议尽快行抗血小板聚集,抗凝,活血化瘀,营养脑细胞治疗,而且尽早行康复治疗。希望能帮到你!
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张嘉云 主治医师 河北北方学院附属第二医院内科 三级
擅长:慢性肺心病,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
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指导意见:你好,脑梗塞现在只能脱水降低脑水肿,因为已经错过了最早6小时急性期的融栓治疗
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:帕金森综合症的治疗应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等,其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状,并尽可能延长症状控制的年限,同时尽量减少药物的副作用和并发症。
意见建议:帕金森综合症发病缓慢,其早期若出现震颤、肌肉僵硬、姿势与步态、运动障碍等症状时,患者及家属应加以重视,并尽早治疗,以免病情加重。
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贾晓威 医师 中国核工业北京401医院内科
擅长:脑血栓,短暂性脑缺血发作,脑血管病,帕金森病,发作...
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指导意见:你好,先处理脑梗塞带来的脑水肿,建议给予甘露醇脱水治疗脑水肿,如果能挺过脑水肿这一关,还需要挺过肺部感染这一关,如果这两关都过了 就保住命了。
相关问答

昏睡属于意识障碍的一种,比意识模糊更严重,环境意识和自我意识均丧失,以过度睡眠为主要的临床表现。昏睡是大脑供血不足所导致,大脑供血不足会导致大脑缺氧,从而引起头晕,可以服用药物治疗,平时可以多吃补血、养气的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎病人有知觉,说明病情很严重,而昏迷则要根据病人的实际情况来判断。
如果病人确定了是因为感染了脑炎,可以用药物进行治疗,而且病人对药物的反应能力也很强,所以即使是昏迷、昏迷的病人,也可以治愈。而大多数的脑炎病人,在服用了药物之后,很难彻底的恢复过来,有些病人会留下一部分的副作用,例如:反应迟钝、计算力差、记忆力减退、癫痫、肢体的活动不灵活、肢体麻木等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,昏睡是一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍。具体分析如下:
通常来讲,昏睡时,人的觉醒水平、意识内容及随意运动均减弱至最低限度。部分出现大面积的脑出血或者脑梗死的患者,或者与出在脑干的病变的患者,容易使患者出现昏睡的状况。此外,但对呼唤或推动病人肢体不能使其觉醒的患者,可以给予压迫眶上缘等强烈的疼痛刺激,使其眼睛睁开。但这种觉醒反应并不完全,会使患者很快又进人昏睡状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

很多癌症病人昏迷时间越来越长之后,具体还能活多长时间,对于这个问题目前没有准确的统计不能够说的太过于精确,但是从大致的天数而言是不会超过一个月。因为每个人的体质和生理结构都不一样,个别的癌症病人身体很差的情况下,大约还能过个十来天的时间,像一些身体比较好的,还可以等较长的时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

老是昏睡可能是抑郁症、脑梗死等原因导致的。
1.抑郁症:抑郁症是现在最常见的一种心理疾病,如果是严重抑郁症患者,通常以连续且长期的心情低落为主要的临床特征,还可能会出现思维迟缓、意志活动减退、老是昏睡等症状,主要使用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等药物进行治疗。
2.脑梗死:脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、昏睡等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗昏睡偶尔睁眼,考虑到病情相对严重,提示有轻度意识障碍。
轻度脑梗塞一般不会出现这种症状。因此,建议及时检查头部ct或磁共振成像,以确定脑梗死的严重程度,可考虑早期阿替普酶溶栓治疗。滋养脑细胞、扩张脑血管的药物积极治疗。同时一定要控制好血压、血糖、血脂的稳定。
还需饮食清淡,坚持运动,注意保暖,可以缓解身体不适。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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