肛门外侧有一个小硬疙瘩，通常有如下因素导致：
1.可能是外痔造成的，早期的外痔痔核是一个小硬块，需要去医院做检查，如果确定为外痔，可以选择坐浴或者外用马应龙痔疮膏，这样才能缓解，日常生活中要少吃辛辣刺激的食物，以免病情恶化。
2.也有可能是由于肛瘘的外口出现了一些小的硬块，如果没有脓液流出，那么它的外口就会变得坚硬。需要及时去医院检查，确诊为肛瘘。
建议患者及时就诊，对症处理。
可能性最大的就是血栓性外痔，况最直接有效的方法还是直接在局麻下把血栓给清除掉，另外也不排除有肛瘘的可能性，行治疗，同时要保持规律的生活习饮食习惯。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的早期症状有便血，疼痛，便时有物脱出，肛门瘙痒，坠胀不适，便秘，有异物感等。
肩膀有个硬包的常见原因如下：
首先：肩锁关节错位，锁骨远端的向上提形成部分硬性隆起，压迫时锁骨远端的复位可以恢复肩锁关节的形态。肩锁关节脱位大多是肩部外伤所致。
其次，肩部三角肌出现萎缩可使肩峰更凸出而形成硬包，压之局部未见明显异动或疼痛的表现。三角肌萎缩常伴有肩部外伤，肩袖病变，肩峰下撞击综合征，肩峰下滑囊炎。
肛门部位出现硬疙瘩可能是痔疮的表现，患者可通过如下方式改善：
1.如果是单纯的痔疮，可以服用地奥司明片，局部涂抹马应龙麝香痔疮膏，严重的还可以用肛塞普济痔疮栓。
2.肛周脓肿以肛门局部剧痛为主，在肛周彩超下可见脓腔。临床上以外科切开挂线为主。
3.日常生活中要多喝水，多吃膳食纤维含量丰富的食物，避免大便干燥，避免排便过猛，导致痔疮的发生。
肛门外长了一个大包，并且有按压疼痛，很可能是痔疮。这样注意清洗肛门，并多做提肛锻炼，还要注意少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，以促进痔疮的恢复和防止复发。
问题分析：您好，根据你所描述的情况，主要还是考虑是由于痔疮上火导致的。
指导建议：主要就是平时要注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物。主要就是平时要缓解便秘的症状。
