请问9岁男孩肱骨髁上开放性骨折

会员81080519 9岁 已回复
请问9岁男孩肱骨髁上开放性骨折伴桡神经损伤手术时没探查神经现已2个月手碗下垂五指不能申直请问是断裂还是损伤
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵明 副主任医师 哈医大一院外科 三级甲等
擅长:擅长显微技术治疗四肢脊柱骨折、神经、血管损伤、腰椎...
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问题分析:看是手术前“手碗下垂五指不能申直”,还是手术后发生。9岁男孩的神经损伤恢复能力较强,如果没断裂,已经2个月没有恢复,建议探查手术
意见建议:建议对患者详细查体、行患侧桡神经肌电图检查,必要时尽早手术探查
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
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问题分析:根据你的描述症状,诊断明确为桡神经的缘故。表现为手指不能伸直。
意见建议:治疗方案,我建议先应用营养神经药物治疗,等三个月到半年以后,若没有恢复,可以大手术探查并予以修复术。
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陈兆和 主治医师 抚顺市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,骨折,腰椎间盘突出,股骨头坏死,滑膜炎,椎...
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指导意见:一般来说3-6个月。要是还不好就需要探查了。现在还可以在观察
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谢晓明 主管护师 莱芜市中医院外科 三级甲等
擅长:肩周炎粉碎性骨折,骨折,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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指导意见:你好,根据你描述的情况来看,我考虑桡神经损伤的可能比较大,因为外伤引起的骨折一般不会引起神经的断裂,平时多注意保暖休息,最好静滴神经节苷脂及肌肉注射鼠神经生长因子。
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高兴民 医师 济南市第三人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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指导意见:你好!垂腕这是典型的桡神经损伤,具体有没有断裂要看看,拇指和食指北侧虎口区皮肤有没有感觉,如果没有感觉说明断裂了,建议手术治疗
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郭晓新 护师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:股疝结肠破裂,切口疝妊娠合并阑尾炎,脾切除术,阑尾...
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指导意见:你好,根据你的描述,骨折手术治疗后导致腕下垂,说明神经有损伤。
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付毅 主治医师 房县城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤...
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指导意见:如果9岁的小孩,肱骨髁上开放性骨折损伤桡神经,手术治疗后手腕下垂、五指不能伸直,确诊桡神经是断裂还是损伤,需要进行桡神经探查手术才能够明确。
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赵江宜 医师 陆城卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折
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指导意见:您好!肱骨髁上骨折非常容易导致神经损伤,恢复时间长。损伤可能性比较大。
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冬雪峰 主治医师 黑龙江省康复医院外科 三级
擅长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
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指导意见:你这样的情况要到医院正规处理 ,自 己无 法处理,容易造成病情恶化等严重后果。
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谷体美 主治医师 莱芜市莱城区人民医院外科 二级
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎
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指导意见:根据你所描述的这种情况,可能是桡神经损伤,建议到医院明确诊断必要时考虑手术神经修复术。
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栾兆梅 护师 临清正骨医院外科
擅长:关节脱位,骨折,腰椎间盘突出
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指导意见:你好!根据你的描述,考虑是神经断裂的可能性大,时间越长恢复的越慢,建议到小儿外科做肌电图检查。
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郑太平 荔波县湘黔医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你好,依据你目前的描述,目前情况,很有可能是由于损伤导致的不适。建议注意休息,局部理疗,吃些活血营养神经的药物。
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相关问答

通常情况下,食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。具体情况分析如下:
食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能会会引起骨头的感染,出现急性化脓性骨髓炎,进而出现关节的僵硬,屈伸受限,不能对掌等情况,因此食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。
食指头开放性骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,多喝热水,保持良好的心态,以促进身体的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅骨开放性骨折的治疗以手术治疗为主。
如果是头骨断裂,那么在这种情况下,病人很有可能会发生脑部的炎症。这种病一般都是手术的,具体要看病人的病情。通常情况下,开放性骨折,要清理出血,要清理部分骨头,还要进行消毒。通常情况下,头皮出现撕裂是需要手术的。如有大量的脑出血,则可以将其血肿排出。无论何种类型的头颅受伤,都要立即就医,并采取外科治疗。

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开放骨折是指由于骨折的部位表皮和粘膜受到损伤,从而使其与外部世界有直接的联系。
开放性骨折是由于其自身的软组织受到了较大的创伤,很可能导致伤口感染,从而影响骨折愈合。与封闭性骨折不一样,开放性骨折必须尽早进行紧急的清创,避免发生感染,提高骨折的恢复机会。在此基础上,采用快速的清洗方法,将开放性损伤的创伤转变成干净的、无菌性的创伤,使开放性的骨折转变为封闭的断裂,为损伤的愈合和愈合提供了良好的环境。

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开放性骨折伤口未受影响,一般一周至二周即可痊愈,若有伤口感染则需1~2个多月。开放的骨折是由于骨骼与外部环境相连,造成了表皮的损伤,通常伴随着出血和炎症。开放性骨折应尽早进行外科治疗,尽早进行手术,6-8个月内做完全面的清创。术后可以使用广谱抗生素进行抗感染的药物,同时要注意营养丰富的蛋白食物,同时还要注意伤口的创面换药。

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开放性骨折严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
开放性骨折的情况比闭合性骨折要严重,这是因为它会造成骨折周围的软组织损伤、骨折端外露,容易造成伤口感染,严重的话会引起局部感染,甚至会出现慢性骨髓炎,在开放性骨折后6个小时以内进行手术,6个小时后,感染的可能性会大大增加。术后要注意休息,注意局部清洁,不要吃辛辣的食物,保持良好的睡眠。

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开放性骨折,要在第一时间进行清创,可以使用双氧水彻底冲洗创面,将创面的外来污染物彻底冲洗干净去除。然后再进行手术的清创,将污染的骨碎片取出。
也可以采用外固定支架固定,如果Ⅰ期能够达到骨折愈合,可以不用继续治疗。如果治疗效果不好,需要进行钢板的内固定。
需要注意的是,患者在治疗期间,要严格卧床休息,避免下床活动。

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