早产儿顽固腹泻(上海儿童医院也未能找到原因)

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过去,治疗小儿腹泻的方法,无非是静脉输液,让病人禁食,使用抗生素。但是,现在这种治疗方法已经有所改变。
  首先,改用口服液纠正或预防脱水,代替过去的静脉输液。孩子从腹泻一开始,家长就要给小病人口服足够的液体预防脱水。常用的口服液体可以自己在家庭配制。
  (1)米汤加盐:用米汤500毫升,加细盐1.75克(啤酒瓶铁盖的一半),随时口服,能喝多少给多少,不必限量。
  (2)糖盐水:白开水500毫升,加白糖10克(两小勺)和细盐1.75克。服法同上。
  (3)补盐液(简称ORS):这是世界卫生组织推荐的一种配方。主要成分有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和葡萄糖,加饮用水配制。现在医院里,一般都有供应。孩子每腹泻一次,喝50~100毫升。
  其次,主张让病儿继续进食,不再禁食。母乳喂养的,应该继续母乳喂养。若为人工喂养的,年龄在6个月以内的,用等量的米汤或水稀释牛奶喂养两三天,以后恢复正常饮食。若患儿年龄在6个月以上时,给孩子吃平常的已经习惯的饮食即可,如粥、面条、烂饭,加些蔬菜、鱼或肉末等,还可以给孩子吃些新鲜果汁或水果。
  大多数水样腹泻是由于病毒引起的,使用抗生素不但无益,而且还造成肠道内的细菌菌群紊乱,所以不要滥用抗生素,或不用抗生素。许多医院使用肠粘膜保护剂“思密达”,效果不错,可以试用。但是,对于有粘液便、脓血便的病人,还是要使用抗生素类的药物。
相关问答

早产儿不长体重的原因主要为早产、蛋白质、热量不足,或者是遗传代谢性病。
早产儿体重不增长主要是由于早产,另外喂养的方面如果出现蛋白质、热量不足的情况,也容易造成早产儿不长体重。如果经过上述的调整以及改善了喂养情况,早产儿体重仍然不增长,这个时候一定要去医院就诊。因为有一些氨基酸代谢异常的遗传代谢性病,早期的也就是表现为体重不增长。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,早产儿会出现腹部胀气,这是由于消化道发育不完善造成的。
由于宝宝的呼吸系统主要是腹部呼吸,消化道内的微生物很容易在消化道内发酵,并且会分泌大量的气体。腹胀是因为早产儿在啼哭或喂食过程中会有吞下的气体。新生儿哺乳后出现轻微的腹胀,一般不会出现特别的情况。如果没有正确的喂食,可能会导致恶心。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿贫血是由于血液系统尚未发育成熟,红细胞寿命短、红细胞生成素低下,所以较足月儿更容易贫血。还有早产儿发育快,自身造血能力慢于发育速度,可发生贫血。另外早产儿胃肠道功能较足月儿差,喂养时吸收能力弱,也容易贫血。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

由于早产儿腹壁肌肉没有发育完善,肚子看上去会鼓鼓的。加上其消化系统并没有发育完善,如果进食或者是吸吮的时候太过于急促,就容易吸入过多的空气。或者是早产儿出现了消化不良,食物在消化道内通过肠内菌、消化酶分解产生了大量的气体。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿腹胀主要是因为早产儿的消化系统还不够完善,在吸奶过程中,孩子吸吮能力差,吞咽反射弱,贲门括约肌松弛,还有可能是早产,缺乏各种酶,消化道中酶发育还不正常,容易消化不良。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿任何器官都没有发育好就已经离开母体,在接触外界的食物时适应会很差,常见原因主要与出生时羊水过多吸入后出现应激有关,新生儿出现胃出血要及时到正规医院儿科就诊检查,明确病因再选择相应的药物进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。