如果是新出现的房颤,并且左心房小于50mm,没有心房内血栓,可以进行转复。否则控制心室率就可以并服用抗血栓药物防止血栓形成并脱落。支架和房颤之间应该没有必然的联系。
心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。症状: 心房颤动时心室率常在100-160次/分之间,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等,同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时,病人可无自觉症状;室率过快时,则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药,必要时可以考虑电复律,这需要根据心脏的情况来综合分析与治疗,不是哪一种药就可以解决的。
问题分析:这就是一个陈旧性心肌梗死与心律失常:心房颤动。不需要进行治疗。但是要预防。
意见建议:建议低盐饮食,查血脂,如血脂高,则要用调节血脂药,用点阿司匹林预防脑血管意外,保持平稳的心情。
病情分析: 您好;患者高龄一般出现心梗一般可以保守治疗,溶栓和安装支架手术的风险较大,一般房颤是高龄老年人常见的心律失常,一般不影响心室的射血功能,需要控制心室率在80次左右就可以了。
意见建议:建议;这种情况一般应注意休息,避免劳累,早期要绝对卧床,保持大便通畅,可以用阿司匹林,辛伐他汀,波利维,低分子肝素,通心络,单硝酸异山梨酯,丹参滴丸等改善心脏供血,抗血小板及调脂治疗,吸氧,对症支持,注意检查心肌酶,心电图,房颤一般可以考虑用倍他乐克控制心室率或者用胺碘酮(可达龙)治疗房颤。
问题分析:根据您提供的情况,您是目前存在心梗的现象,有房颤、二尖瓣关闭不全,心动过速的发生。心梗本身可以导致心功能降低,而房颤、心动过速、瓣膜关闭不全都能够影响血流动力学改变,导致心功能下降的发生。目前全身浮肿的现象与心功能衰竭有关。
意见建议:你现在的情况,首先要积极改善房颤,降低心率,治疗心梗的现象,改善心肌供血,能够有效提高心脏功能。可以应用强心利尿的药物,减轻心脏负担,加强心肌收缩,有效缓解心衰症状,才能够逐渐好转。
指导意见:你好,这个首先看看药物治疗是不是有效果,比如肝素之类的,要是没有效果的话就看看是不是可以手术取栓,以后要注意了房颤患者是必须要长期吃药的,建议首先看看药物治疗是不是有效,要是药物没有效果的话就考虑手术治疗