小儿脑瘫应如何治疗?

会员6385218 十岁 已回复
请问医生,我的孩子今年已经十岁了,但他仍然不会独立走路,不会说话,甚至连“爸爸”“妈妈”都不会叫,大小便***,······想教他比如自己吃饭,可他又不让别人教。我想问医生,应该如何教他生活能够自理,他还有没有办法治疗?
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势,当站立时,为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡,双脚左右距离较宽,步态蹒跚,方向性差。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:一般肌张力过高与大脑受损有影响但程度不一肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势. 因为这种病的症状不会一下子全部表现出来会随着年龄的增加逐步显现对人的智力并不会有多大影响而是运动机能受损.
意见建议:指导家长帮助脑瘫患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担;与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明 确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:小儿脑瘫早期症状由于病因及分型的不同而各种各样,但脑瘫早期症状多在患儿前半期(6个月以内)出现,身体发软及自发运动减少,身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。早产儿的几率比较大。
意见建议:脑瘫的治疗包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。 脑的运动就是学习,家长要努力教孩子说话、联想,不能着急,要十遍、百遍反复地教,未死的脑细胞总是可以训练出功能来的。在这一方面,药物、针灸、理疗只能起辅助作用。
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小儿脑瘫需要根据脑瘫不同的类型及问题,需要采取个性化治疗。根据孩子存在的不同的障碍类型和程度,选择针对痉挛、挛缩、肌力、活动功能、自我护理、喂食管理问题的康复治疗技术。手术治疗主要针对痉挛型脑瘫患儿。也可以使用药物进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑瘫儿童通常先进行一些康复训练,例如训练儿童走路、抓握、拿东西和搬运重物。有些行为会改变。通过主动和被动的运动变化,它起到一定的治疗作用。可以用营养神经、活血化瘀、改善卵磷脂等药物治疗。除了运动康复和药物治疗之外,还可以结合一些中医治疗,如针灸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿脑瘫一般可以选择康复训练的方式进行改善,也可以适当配合药物的方式进行治疗,效果都是比较明显的。一般来说康复训练需要根据孩子身体的评估情况进行分析,可以从不同方面进行积极的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫是生产过程中大脑损伤所致,临床表现四肢活动不便,肌肉僵硬,颜面肌肉痉挛出现的症状,发病原因与生产过程中滞产产程过长大脑乏痒有关系,与新生儿脑出血有关系建议及早干预治疗,康复治疗,按摩治疗神经因子激发治疗,会降低身体残疾的,很难恢复正常身体状态。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可采用训练方法,主要有运动疗法、作业疗法,也可以进行高压氧、水疗、电疗、泥疗,还有部分理疗,包括经络刺激、低频脉冲电治疗的方法,严重的孩子可以使用矫形器,以用注射肉毒毒素的方法,必要时需要采用手术的方法。小儿脑瘫的治疗原则是早期发现、早期治疗,也是促进正常的运动发育,抑制异常的运动和姿势为主要原则。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果药物治疗达不到人们预期的治疗效果,不能改善脑瘫患儿的身体状况,时候是可以通过手术进行人工矫正的,患者通过进行手术来帮助改善自己身体健康状况,这种通过手术的方式效果是很理想的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。