在川崎病住院治疗期间,一直用布地奈德雾化并口服远志杏仁合剂,一度没有咳嗽症状,在出院前两天突然体温上升到37.7°C,当天降温后晚间有零星咳嗽,之后就一直有上述咳嗽症状,头孢克肟希刻劳已经吃了5天停药了。
孩子清晨咳的厉害白天不怎么咳,是因为在夜间的时候体内的分泌物,比如痰液堆积在支气管或者肺泡内不太容易排出。所以,会在清晨的时候出现剧烈的咳嗽,从而把痰液进行排出,需要使用消炎类的药物进行消炎,才能减少痰液的分泌。
小孩白天不咳晚上咳可能是以下原因导致的:
咽喉部有刺激性的症状,如唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等。这与夜晚的迷走神经亢进有一定关系,当痰液、灰尘、烟熏、毒气、污浊的环境、支气管的痉挛等,都会导致迷走神经的亢进,从而导致患者出现咳嗽。支气管哮喘属于一种慢性的气道疾病,主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等,属于气道的慢性炎症疾病。常在夜间或清晨发作,或加重,大部分病人在经过处理后得到改善。胃食管返流,当晚上仰卧时,胃酸逆行会刺激到喉咙或呼吸道,会造成剧烈的咳嗽,甚或引发气喘。
若小儿白天不咳而晚上咳,一般是因为宝宝在白天的时候运动,活动量大,气管内的分泌物随着呼吸排出体外,不会产生聚集,而晚上宝宝的活动量少,气管内的分泌物不能随着呼吸排出,聚集在气管,气管内的神经受到刺激就出现了白天不咳晚上咳的现象。
一般来说,宝宝晚上咳白天不咳主要是以下原因。具体分析如下:
宝宝晚上咳白天不咳,可能是室内的环境比较干燥引起的。此外,如果室内存在变应原,与变应原接触可能引起宝宝晚上咳白天不咳。这种情况下,要多饮水,要注意保持室内环境的洁净,在医生的指导下使用氨溴特罗口服液,小儿止咳化痰胶囊等药物进行治疗。
需要注意的是,家长应当保持较为良好的室内空气流通,保持适宜的室内温度和湿度。
白天咳嗽晚上不咳,可以服用头孢类的消炎药和止咳糖浆来进行治疗,同时要听诊和抽血检查血常规的情况。要注意休息好,不要有过度的活动量,忌烟酒,也不要吃有刺激性的食物,观察恢复的情况,必要时可以选择输液来进行治疗咳嗽的状况或选择雾化进行治疗。一周左右就可以恢复正常,输液治疗为好。长期咳嗽抗炎治疗不见效果,要注意是否是支原体感染或变异性哮喘的可能,抗支原体治疗和抗过敏治疗试一试。
白天不咳晚上咳多数是呼吸道痰液刺激导致的刺激性咳嗽。测量体温,多喝水,检查血常规、胸部X线片,确诊是细菌还是病毒感染以及支原体感染。如果是由于支原体感染导致的这种疾病,病程较长,可以配合雾化吸入。