肺癌的CT检查主要看肺部病灶大小，是否存在纵膈淋巴结肿大。如果病灶位于肺边缘是需要看病灶是否侵犯胸膜，肋骨是否出现破坏，同时需要看是否存在胸腔积液、纵膈窗病变是否剪影，如果剪影是需要考虑是否存在炎症。
增强CT也仅仅是间接的影像学检查手段，如果做一次强化ct扫描，能够判断肺癌，如果想要确诊是不是肺癌的话，只能够做病理学的检查，可以通过支气管镜，或者是经皮肺穿刺，来做病理学检查。
肺癌疾病在疾病分期一共分为四期，如果是在一期和二期的时候发现肺癌疾病，尽快的手术治疗就能够预防肺癌疾病对健康造成影响，但是如果肺癌疾病已经发展为三期和四期，这个时候手术治疗的难度就会增加，并且手术治好率也比较低，尤其是四期肺癌，四期肺癌的癌细胞转移至对侧肺的多个部位，或肺周围或心脏周围积液，可以转移至身体的任何部位。
肺癌在CT中的表现根据类型不同，表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候，CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚，管腔狭窄，管腔内结节等改变。到了中晚期的时候，CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。
肺癌常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、消瘦等症状，需要CT检查进一步筛查。CT检查只能筛查是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，但CT检查是不能确诊是不是肺癌的，如果CT检查怀疑是肺癌的情况下是需要做穿刺活检或是支气管镜检查明确病理诊断才可以确诊。
答案是很明确的，ct是有可能会误诊肺炎和肺癌的。但是大多数情况下，不会误诊。因为多数情况下肺炎和肺癌的影像学表现在ct片子上的表现是有特异性的差异的。做ct的目的也是为了区分肺炎肺癌，或者是其他的一些肺部的病变。
