怀孕期间空腹血糖的正常值通常为3.3-5.1摩尔L/L。
低于3.3mmol/L会导致低血糖。高于5.1mmol/L可能是妊娠糖尿病。女性怀孕期间血糖控制不好会影响母体和胎儿。例如,会引起胎儿发育异常或中断胎儿的发育,从而导致自然流产。另外,孕期糖尿病还会引起孕期高血压、孕期糖尿病肾病等。孕妇最好在孕期定期监测血糖,监测胎儿的发育状况,并按照医生的指示在相关怀孕周进行相关检查。如果检查发现任何异常,要及时介入。
对于妊娠期糖尿病患者,建议在产后六周左右复查血糖指标,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白。一般空腹血糖要在6.1以下,餐后2小时血糖要在7.8以下,糖化血红蛋白要在4到6之间这样才能达到正常的标准。
如果还高于正常值,就要警惕是否有永久性糖尿病。妊娠性糖尿病后要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,劳逸结合,不要过度劳累,不要吃含糖量高的食物。因为大部分妊娠期糖尿病随着年龄的增长,到了中老年期就很容易患上永久性的二型糖尿病。
一般情况下1-2周可以恢复。
目前,妊娠期血糖异常有以下几种状态:
1、糖尿病合并妊娠:是指孕前血糖偏高,处于糖尿病状态。这种情况下,怀孕结束后,糖尿病还可以存在。
2、孕期血糖异常:这种情况一般是孕早期糖代谢异常,说明孕前可能已经出现血糖异常,孕后需要密切监测,血糖可能不易恢复。
3、妊娠期糖尿病:一般在妊娠中晚期出现糖代谢异常。这种情况下,妊娠结束后1-2周血糖基本恢复正常。
无论什么状态,3个月后都要进行葡萄糖耐量试验,以确定是否已经进展为慢性糖尿病。
妊娠期糖尿病临床上有一定的诊断标准,两次或者两次以上,空腹血糖大于等于5.8可以诊断为糖尿病。需要妊娠的妇女在24到28周的时候,进行糖耐量的是筛查,50克葡萄糖粉溶于500毫升水,5分钟之内饮完,两小时血糖值大于等于7.8,叫筛糖筛的阳性。
妊娠糖尿病剖宫产后要控制糖分,少许的摄入糖分,少进食含糖量比较高的食物。大部分产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,保证营养均衡。适当的进行户外运动,控制血糖的升高,减少主食的摄入。
妊娠期糖尿病患者分娩后也要注意血糖监测。
如果血糖仍然异常高,应该引起重视。如果患者母乳喂养,必要时胰岛素低血糖治疗是必要的。如果血糖仍然很高,但不是母乳喂养,可以考虑口服降糖药。对于妊娠期糖尿病的结果,最好在分娩后12周左右到内分泌科诊所做一次糖耐量试验,确认产妇是否有糖尿病或糖耐量异常。当然,平时也要注意保持好平和稳定的心态,避免情绪波动过大。