病人因脊髓空洞症导致神经源性膀胱麻痹,肾功能肌苷15...

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人因脊髓空洞症导致神经源性膀胱麻痹,肾功能肌苷159尿酸472,没插导尿管前B超右肾约133x69mm,左肾约129x73mm,双肾集合系统可见囊性扩张相通并分离,右肾分离约35mm,左肾分离25mm,膀胱排空后,膀胱壁后10mm,未见明显占位,残余尿量约330ml,双肾重度积水双侧输尿管下段扩张尿潴留,盆腔不规则液性暗区(因11岁去北京天坛医院查脊髓空洞做脑积水分流术),插尿管排尿1700毫升,B超检查右肾114x67mm左肾104x60mm,双肾集合系统可见囊性扩张相通并分离16mm,左肾可见分离约7mm,双侧输尿管未见扩张,右肾积水,膀胱壁增厚,剩余尿液33ml。尿动力检测结果:最大尿流率:13ml/s,最大流率时的逼尿肌压力:31.5cmH2O,最小流率时的逼尿肌压力:0.1cmH2O,URA:15.69cmH2O,OBI压力21.5cmH2O,逼尿肌收缩力:弱+,归一化逼尿肌收缩力:0.96cmH2O,LinPURGrade线性被动尿道阻力关系等级:1,分析结果:充盈期膀胱稳定,膀胱初感正常,尿急感延迟,测压容积700ml,膀胱顺应性减低,排尿期逼尿肌肌力减弱,膀胱出口无梗阻。诊断结果:顺应膀胱,逼尿肌无力。
曾经治疗情况和效果:

间歇性导尿

想得到怎样的帮助:

病情复杂,想知道是否可以使用膀胱起搏器方式恢复膀胱动力或者有更好的治疗方案,请提供帮助

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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,患者目前出现膀胱壁增厚,这个需要考虑有炎症的,像这个情况的话是需要及时进行,膀胱炎症的治疗的,目前膀胱动力下降的话,这个主要是因为长期炎症导致,膀胱壁增厚引起。
意见建议:该船装膀胱起搏器的话,这个效果并不是很好的,出行需要把膀胱炎症控制好才行。
相关问答

一般情况下,脊髓空洞的原因有多种,最主要的原因是由先天性缺陷导致的,也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通,导致脊椎孔隙形成。
此外,慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因,也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓,影响脑脊液循环的机制,引起脊髓空洞症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,在早期神经性的膀胱并不会引起排尿。如果是晚期的神经源性膀胱造成的尿潴留,造成肾脏的病变,造成肾脏的功能发生了变化,造成的尿量下降,主要是因为肾功能不全,或者是肾衰竭等。
由于在初期,由于神经源性膀胱的主要表现就是尿频、尿急、排尿费劲等,而且随着时间的推移,患者往往会出现尿潴留,尿潴留的情况会造成尿液回流到肾脏,造成肾的水肿,进而影响到肾的正常工作。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

神经源性膀胱可能会导致尿少尿黄,神经受损排尿困难尿量少,尿黄很可能反映了饮水减少和上火。
神经源性膀胱指控制排尿的中枢神经或者周围神经损伤,膀胱尿道阻塞,排尿不畅,以尿频、尿急、尿痛为主症,还有排尿困难等。
建议病人及时到医院进行检查和处理,预防泌尿系统其他并发症的发生,平时应大量饮水和小便,不吃辛辣生冷的食物,讲究卫生清洁。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱神经功能紊乱指中枢神经系统或周围神经系统的损伤引起排尿异常。这类又称神经源性膀胱的膀胱在临床症状中可表现为尿不畅,尿潴留、膀胱排空不全、夜尿多、尿失禁和遗尿。
建议患有泌尿系统疾病的患者应及时到医院进行检查和治疗,预防膀胱尿道感染的严重发生,在平时的时候应该注意清淡饮食,不食用辛辣、生冷的食物,大量的喝水和锻炼。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

神经源性膀胱会导致腿肿。
神经源性膀胱指控制排尿的中枢神经或者周围神经损伤,膀胱尿道阻塞,排尿不畅,以尿频、尿急、尿痛为主症,排尿困难等。如果长期大量排尿后还没有得到很好的解决,就可能发展成慢性肾功能衰竭。体内残留的尿液过多无法排出体外,易引起肾积水发生。建议病人及时到医院进行检查和处理,预防泌尿系统其他并发症的发生,平时应注意卫生清洁,不吃辛辣生冷的食物,食用新鲜蔬菜和水果、多饮水和休息。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,是由神经引起的,并不会引起大量的尿液。
主要表现为尿频、尿急、排尿困难、排尿费力、排尿踌躇等。通常情况下,患者会有这样的尿蓄积,并不是由于肾功能的问题。而且,随着病情的发展,如果不及时引流,尿液就会回流到肾脏,造成肾积水。
建议患者尽早到泌尿外科就诊,进行完善的检查,进行针对性的治疗,同时加强生活护理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。