阵发性房颤是临床上最常见的心脏紊乱,房颤患者不协调的心房活动可以导致心房机制的衰退,并最终导致中风和死亡率的增加。
通常房颤可以被细致分成3种类型:阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤绝大多数的发生率与心脏病基础的器质性病变引起的,尤其多见于原发性心脏病和其他病因的心脏病患者。
建议阵发性房颤患者前往医院,需要常规完善血常规、电解质、肌酐、血糖、甲状腺功能等检查以明确诊断。
目前房颤的发生机制基本明确,如阵发性房颤一般由大静脉驱动异常导致,异常自律性的P细胞可能驱动造成肌袖性房颤,解剖学提示心腔内与大静脉毗邻的部位存在P电位,常见于连接心房的四条肺静脉和连接右房的上下腔静脉。基于房颤发生的机制进行射频消融治疗,即通过心房和静脉之间实施电隔离,可能达到良好的效果。
全程房颤均为24小时动态心电图检查,指房颤的持续性发作,多发生于心脏的机能或器质性病变中,包括风湿性心脏病等,冠状动脉硬化心脏病,高血压心脏,缩窄性心包炎等,感染性心内膜炎、心衰和肺心病。心率增快或减慢均可导致心功能不全和心律失常。此外,甲亢及其他全身疾病均可发生持续性房颤。由于房颤对心功能影响较大,因此需要积极预防和控制。
发生全程房颤的病人要到心内科就诊,结合有关检查确定原因,根据病因处理。
房颤是由于心房异位起搏点的存在,发生心律失常,多个异位起搏点同时放电,引起心房无法完成正常的收缩功能,而出现心房颤动,心电图表现为P波消失,代之以一些列不规则的波形。
心房颤动就是指心房的收缩失去了正常的节律,被心房内多个小折返环路的激动代替,表现为紊乱颤动的工作状态。随着年龄增大或心脏基础疾病的进展,当左心房内径越来越大时,心房肌细胞之间的电活动关联不再紧密,导致房颤的发生率开始升高。