我吃了大半年的PTU每天半颗,现在FT3正常,FT4低.TS...

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我吃了大半年的PTU每天半颗,现在FT3正常,FT4低.TSH高.什么原因,该怎么治疗?谢谢
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2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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你好:像你这种情况,是甲亢,临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。
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甲状腺功能提示TSH增高T3T4降低,是原发性甲减的一个标志,由桥本甲状腺炎引起的甲减,或者是放射性碘后出现的甲减,以及甲状腺切除术后导致的甲减都称为原发性甲减,原发性甲减的患者,由于甲状腺细胞不能分泌足够的甲状腺素T4。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,FT4是游离四碘甲状酪氨酸;FT3是游离三碘甲状酪氨酸;TSH一般指的是促甲状腺激素,促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。前两者主要由甲状腺合成和分泌,TSH由垂体合成及分泌。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的,具体分析如下:
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状,随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现,严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗,可能需终身服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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TSH为促甲状腺素,TSH偏低通常是因为血循环甲状腺激素水平下降,甲状腺合成与分泌功能不健全所致。
如果患者TSH偏低,建议每天饮食宜清淡,养成作息好习惯,不吃太油腻、含糖量过高和含胆固醇过多的食品。TSH偏低的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘131放射治疗等,对于病情较重的患者应选择保守治疗方式,部分病人还可采用激素替代疗法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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如果是甲状腺功能检查,TSH下降,t4增高,说明是甲状腺机能亢进。
如果是甲状腺功能亢进,可能会表现为易怒,心慌,喜欢出汗,还有一些病人还会表现为突眼,建议去医院做个甲状腺彩超。根据临床表现和核磁共振、甲功等方面的表现,可以做出明确的判断,如果是甲功,可以在医师的建议下服用一些抗甲状腺药,如果情况较重,可以选择外科和放射疗法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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一般情况下,t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的,具体内容如下:
如果患者甲状腺功能亢进,通常会合成、分泌t4等甲状腺素,使患者出现t4高的情况,而在负反馈调节的作用下,会导致患者tsh低,因此,t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的。此外,如果患者患有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病,也可能会出现甲状腺功能亢进的症状,患者需要通过甲状腺彩超、抗甲状腺球蛋白抗体检测、甲状腺过氧化物酶抗体检测等方式来进一步明确病因,并对症进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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