痔疮有时候不一定会疼痛的，有时有血便。有时发现肛门部有肿物，可以到正规医院肛肠科检查一下，可以做肛门指诊，检查肛镜检查等。查找病因对症治疗，可以使用痔疮的药膏，生活中注意调养，多喝水，不要吃辛辣等刺激性的食物。
长了痔疮出血疼痛不舒服要注意及时治疗的，可以考虑采用淡盐水坐浴肛门，然后使用痔疮膏治疗。如果是药物治疗效果不理想，可以考虑采用手术的方式进行治疗，治疗期间要注意不要吃辛辣的食物。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
其实痔疮疼痛与否主要取决于痔疮的部位、严重程度及是否有并发症产生。生于齿状线以上，由于其为粘膜，由迷走神经支配，对痛觉不敏感，故不痛。齿状线以下为皮肤，由脊神经支配，对痛觉敏感，故疼痛。若并发炎症累及肛门皮肤，疼痛就比较明显。
痔疮分为内痔和外痔，内痔可能会有疼痛感，外痔不会。内痔的症状一般表现为无痛性持续性流血，内痔一般不会引起来疼痛。如果内痔合并感染或者嵌顿水肿，形成血栓，可能会引起来疼痛。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，以及血栓性外痔。结缔组织外痔一般不会引起来疼痛。如果是血栓性外痔，会引起来肛周的剧烈疼痛。
