小脑萎缩没有特效治疗方法，多采用抗胆碱、营养神经、抗帕金森等药物对症支持治疗。药物治疗包括抗胆碱治疗；针对帕金森样综合征治疗有常用药物，可延缓疾病的进展。本病呈慢性进行性发展，于5年-10年内影响正常活动能力，逐渐丧失部分或全部自理能力，预后不佳。
常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
如果怀孕的时候营养不良或者是收到一些辐射，都可能会造成胎儿小脑萎缩，如果出生之后有脑部占位性病变，也可能会出现小脑萎缩，及时到正规专业医院检查，以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
帕金森病，是锥体外系疾病，典型表现是震颤，肌强直，还有运动障碍，常见为静止性震颤，手指搓丸样动作，肢体铅管样强直，行走启动和停止困难，身体转动困难，前冲步态，小碎步等。而小脑病变，主要的表现是共济失调，比如醉酒步态，行走不稳，手出现指向性震颤，无法准确地拿到物品，指鼻试验和跟膝胫试验阳性等。至于有些人把痴呆的症状都称为小脑萎缩，只是一种误传而已。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
