心脏主动脉夹层破裂应如何治疗、大约需多少钱?

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全部症状:
胸口疼痛
发病时间及原因:一天,高血压

治疗情况:已经确诊
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效。此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:首先要看你的夹层是哪种类型的,并不是都能治疗,还要看严重程度。治疗上有保守,就是要休息,并降压,另外,有介入的带膜支架治疗,还有就是外科手术的,每个适用是不同的,价钱也不同。
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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛,这种疼痛不是一般的疼痛,是极其难忍的疼痛,像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长,是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧,甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度,控制的低一点,疼痛就可以缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一旦确诊为主动脉A型夹层,需要进行手术的治疗,手术的花费很大,一般在20万元-30万元,根据每个地区收费标准的不同。主动脉夹层A型的,首先要做升主动脉人工血管的置换,另外还要做主动脉弓,以及分叉的人工血管置换,还要在降主动脉植入降主动脉覆膜支架,手术复杂,而且难度比较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层的治疗原则是当接诊疑似或者明确为主动脉夹层的患者,应予紧急处理,其药物治疗的目的主要是为了防止夹层动脉瘤的进一步进展,而造成不可控制的后果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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主动脉夹层支架治疗一般需要10万元-20万元左右。主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病,是由于长期的高血压而造成主动脉的内膜和中膜撕开了破口,血液从破口进入而造成主动脉形成真假两腔的状况。一旦出现主动脉夹层,需要通过手术的方式来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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