发生高血压性脑出血，应首先进行头颅CT检查，明确出血部位、出血量。同时测量血压是否正常。医生根据出血量的多少决定治疗方式，包括保守治疗、钻孔手术、脑室镜血肿清除术，或开颅血肿清除术等。如果脑出血发生在非功能区域，出血量小，预后良好，但如果发生在重要功能区域，如基底节、丘脑、脑干等，即使出血量不多，也会引起严重后果，甚至造成永久后遗症。
通常情况下，脑出血的患者，如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时，降颅压的同时，可慎重平稳地进行降血压治疗，具体内容如下：
一般来说，当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时，要用持续静脉降压药物积极降低血压；当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时，如果同时有疑似颅内压增高的证据，要考虑监测颅内压，可用间断或持续静脉降压药物来降低血压，但要保证脑灌注压＞60～80mmHg；如果没有颅内压增高的证据，降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快，要加强监测，防止因血压下降过快引起脑低灌注。
健康的生活方式对高血压患者十分重要，不仅能够帮助患者降低血压，还能预防脑卒中。所以老人血压高需要通过药物、日常调理等方式进行治疗。
1.药物：必须迅速降低高血压急症病人的血压。高血压急症应在医院的监护病房进行治疗。能够迅速降压的药物，如非诺多泮、硝普钠、尼卡地平、拉贝洛尔，应静脉给予。
2.日常调理：多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，采取低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物，适当补充叶酸。尽量保持轻松愉悦的心情，避免不良情绪的刺激。
脑出血血压高降不下来可以通过服用降压药物治疗，具体分析如下：
脑出血的早期高血压与颅内压增高有关，可以通过口服甘露醇，甘油果糖和速尿来进行降颅压的药物。在舒张压在200mmHg以上和110mmHg以上的情况下，应采取降压措施，其中以硝酸甘油或硝普钠为佳。服药时要注意观察患者的血压，不要让其处于正常范围内，也不要让其处于正常范围内。患者应该尽早前往医院，在专业医生指导下进行治疗。
目前出现了脑出血的症状，而且有高血压病，一定要警惕，有没有脑血管畸形的，请尽快到当地的，三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊，进一步做一个大脑血管造影检查，检查之后再观察。
