滴虫阴道炎

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滴虫阴道炎
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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 滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

【诊断】

  根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

【治疗措施】

  口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。

  局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。

  外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。

【病因学】

  女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

【临床表现】

  潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
可以单独局部给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人阴道1次,10次为一疗程。局部用药前,可先用1%乳酸液或0.1%—0.5%醋酸液冲洗阴道,改善阴道内环境,以提高疗效。
相关问答

滴虫性阴道炎用一些药物和专门用于治疗滴虫性阴道炎的药物进行治疗,治疗时需要两个人同时服药。滴虫性阴道炎是由感染性细菌引起的,或是由同房的感染引起的。饮食要清淡,注意卫生,不要用手抓伤,以免引起感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

滴虫性阴道炎是一种通过性行为不干净、行为不规范的患者,还可以通过公用浴室、澡堂、泳池、厕所、内衣裤等途径传播。
日常生活中要注意安全,要有独立的内裤和浴巾,要用热水杀菌,避免暴露在阳光下。主要表现为:阴道有滴虫性阴道炎症,阴道有大量的分泌和瘙痒。其特征为淡黄色、绿黄色、白色泡沫、白色的带子。女性会出现阴道和外阴的瘙痒症状,比较严重时会出现烧红,痛,发生性交痛等症状。如果出现尿道炎症,就会出现尿频、尿疼、血尿等症状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

滴虫性阴道炎用的洗剂有很多,具体分析如下:
滴虫性阴道炎建议按医嘱使用妇科红核洗剂、洁尔阴、妇炎洁、洗必泰、高锰酸钾洗剂等。但由于滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫,主要是通过性接触来传播的,因此可以服用一些抗滴虫的药物,例如甲硝唑、替硝唑等。滴虫性阴道炎一般不能彻底根治,并且滴虫性阴道炎的复发率也比较高,需要定期复查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

治疗滴虫性阴道炎的药一般分口服类药物以及阴道冲洗药物。
一般治疗滴虫性阴道炎都会使用一些口服药物以及阴道冲洗药物来对滴虫性阴道炎进行治疗。口服类药物包括硝基咪唑类药物,例如甲硝唑片、奥硝唑胶囊等。而阴道冲洗药物又分为中药以及西药,分别为中药类的洁尔阴洗液、阴痒康洗液、黄柏洗液、俏安婷洗液,以及西药的甲硝唑氯化钠注射液。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性生殖系统是开放式的,所以如果自身免疫力下降或者不注意个人卫生,就很容易导致妇科炎症的发生。滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染之后导致的。会有阴道骚痒,并且白带稀薄泡沫状。需要使用药物进行治疗。并且要按疗程治疗,性伴侣同时用药才能好。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般来说,滴虫性阴道炎具有传染性。具体分析如下:
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎症,具有传染性,主要的传播方式是经过性交直接传播。滴虫性阴道炎主要有阴道分泌的增多以及外阴瘙痒等症状。患者要注意个人卫生,将所用过的器具用彻底消毒,此外,患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。