慢性乙肝急性发作做抗病毒治疗

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患者信息:男 19岁 宁夏 银川 病情描述(发病时间、主要症状等): 我是大三阳患者,母亲传给我的。前一阵发现谷丙转氨酶600+ 谷草转氨酶400+ 去医院说让输液然后输了5天液过了半月了,现在谷丙转氨酶400+ 谷草转氨酶300+ 去银川大医院治疗说让进行抗病毒治疗,50%可能大三阳转小三阳,有机会根治。真的吗?需要做抗病毒治疗吗?这个年龄。 想得到怎样的帮助: 想知道最好怎么治疗,我年龄小,想知道真的抗病毒治疗能转小三阳,或根治吗?就是打针那种,打一年半。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 母亲传染的,大三阳,以前肝功一直正常。 现在在输液,输了2天了,是多烯磷脂酰胆碱注射液和异甘草酸苷(好像是)。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!目前肝功能损害比较重,需要考虑住院治疗。需要做乙肝DNA检查后确定使用抗病毒药物
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慢性乙肝抗病毒治疗标准就是在肝功能检查中,转氨酶大于正常范围最大值的两倍以上,病毒定量DNA结果在10的5次方以上,e抗原阴性或者大三阳DNA病毒量在10的5次方以上,才考虑抗病毒治疗。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是一种严重的传染病,对人体的危害较大,如果通过合理的科学治疗,一般不会影响乙型肝炎病人的寿命。乙肝病人的寿命不是很大。它主要是根据病人病情的发展,病人是否接受治疗,以及如何综合考虑治疗效果。

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乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

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酗酒、过度疲劳或使用抗病毒药物等都是导致乙肝急性发病的原因。
在慢性乙肝病人中,如果病人在服用了抗病毒的药物后,由于其对病毒的抵抗能力下降,或者由于其对病毒的抵抗作用而引起了慢性乙肝的急性爆发。要定时进行复查,即便没有任何征兆,也要对病情进行定期的检查。肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝脏彩超、甲胎蛋白等都要进行全面的检测。

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目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

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乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

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