小儿麻痹的治疗
小儿麻痹是一种急性的传染性疾病,主要表现为缓慢的瘫痪,严重者会造成呼吸肌肉麻痹而致死。目前尚无有效的药物来控制中风的发生与发展,主要是对症的支持治疗。
在孩子发病早期可以使用干扰素肌注来抑制病毒的复制,在肌肉痉挛、疼痛时可以局部或口服镇静药,静点高渗葡萄糖和维生素C可以减轻神经组织的水肿,静点丙种球蛋白可以缓解症状。
在患儿瘫痪部位上以滚动法来回大约8分钟,按揉松弛关节3分钟左右,搓有关脊柱及肢体5到6遍,并在局部以擦法擦热,每日或隔日1次,可以采用水疗、电疗、光疗等,给孩子用合适的药物。
小儿麻痹完全能治好,根据轻重,比如轻的可以用支具,在3-5岁的时候用支具、按摩方式、推拿方式是可以有效缓解,3-5岁可以采取针刀方式,对有些紧肌腱进行松解。成年以后一看不能恢复的,不能用非手术方法治疗,可以采取手术方法。常用的方式髁上截骨,重心改变能够让他正常走路,还有跟腱延长术,能让脚板着地负重点改变。
可进行康复训练,最主要的目的是恢复或补偿儿麻后遗症病人已丧失的运动功能,进而提高上肢的日常活动能力以及下肢站立和行走功能,争取达到生活自理。复训练应在医生指导下进行,训练不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。
在儿童期主要是做软组织的松解、延长,比如跟腱挛缩了以后脚尖走路,需要跟腱在微创下进行延长,达到脚能够放平。还有一些内收肌的挛缩夹着腿走路,需要内收肌的松解。骨二头半腱半膜肌的挛缩,也可以采取手术的方法松解。