通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。
老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折,可以采用外科手术来封闭复位,内固定材料采用空心拉力螺钉,可以保持骨折的稳定性,同时患者要在床上进行静养,有利于病情恢复。
第二,如果患者是股骨颈部头下性骨折,需要进行人工股骨头置换手术,60-70岁的患者如果有良好的骨质,可以进行全髋置换。
股骨颈骨折可拄拐行走的时间还应根据具体情况来定。对于基底部骨折的,通常在术后一个月左右就可拄拐。而对于头下型骨折的,其所需的恢复时间就相对较长,一般需要四到六周左右的时间才可进行不负重的拄拐行走。而到八至十二周左右的时间,才可在意思横指导下进行逐步的拄拐行走负重训练,以避免因负重过早而导致股骨头坏死或骨不愈合等情况的发生。
骨折什么时候能完全弃拐,就要看断骨什么时候完全生长愈合了,如果拍片仍能看到骨折线,则不能弃拐行走,如果看不到骨折线,随着拄拐锻炼行走,就可慢慢弃拐行走了。大概30至40天左右可基本康复了,40天后可弃拐慢慢行走了。
股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后,呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉,以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后,可以达到稳定状态的股骨颈骨折。
通常来说,老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。
股骨颈骨折常发生于老人,可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关,可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状,而老人股骨颈骨折后,可以进行下肢牵引,使骨折尽量复位,减少疼痛发生,而且一般需要卧床休息3个月左右,骨折一般已经逐渐愈合,通常才能恢复。