我爱人23岁,第一次怀孕在2004年1月份,后人工流产,第二...

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我爱人23岁,第一次怀孕在2004年1月份,后人工流产,第二次怀孕在2006年11月份,12月份自然流产,第三次怀孕2007年11月,二个月的时候B超检查发现没有胎心,医生建议一周后复查B超,一周后B超提示为葡萄胎,B-hcg为36000mIU/ml,当天(1月26日)行第一次刮宫,病理检查为部分性葡萄胎,一周后(2月2日)再行第二次刮宫,B-hcg为19000mIU/ml,病理报告为:镜下为大小不等绒毛组织,一星期后(2月9号)复查B-hcg为560mIU/ml,再过一星期(2月16号抽的血,因血灾停电,结果20号才拿到)复查B-hcg为21000mIU/ml,B超显示子宫后壁肌层有什么东西,血流丰富。(以上均在县医院治疗)

2月21日开始转市三甲医院,当天在门诊检查B-hcg为6800IU/L,也做了阴道B超,同样显示子宫后壁肌层有东西,有血流,图上有几个红点,医生诊断为“侵蚀性葡萄胎”,建议住院化疗。因此,21号开始住院,22号又做了胸片、血常规、HCG、大小便常规检查,23日结果出来后HCG变成5100IU/L,医生见HCG下降又说再观察二天,25日再次HCG检查变成8000多IU/L,26日开始化疗,选用更生霉素单药化疗,滴注8天一个疗程,期间有呕吐反应,后注射恩丹西酮后无其它反应,3月4日第一个疗程结束,5日检查HCG结果为14800IU/L,医生说2周后采用联合化疗方案,5日当天出院。

今天阴道开始出血(之前只在第二次刮宫后有2天少量流血),比月经量稍少一些,情况大体就是这样,请问医生:

1.第一次化疗是不是有点为时过早了,对病情的发展有没起到作用?算不算是化疗失败?

2.第二次化疗有没有必要用联合化疗方案?联合化疗是不是副反应更严重?

3.这样的出血会不会危险,能不能提前进行第二疗程?

急切希望专家能解答以上问题,万分感谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!应进行再次刮宫和化疗治疗,需要经过多次处理和服用药物治疗后才能痊愈.
相关问答

一般怀孕40到60天左右是做流产的最好时间。
人工流产是指通过负压吸宫将孕囊吸出子宫以外,手术对怀孕时间、孕囊大小等有要求。通常孕囊不能太小,也不能太大。怀孕时间短孕囊太小时,负压吸宫可能出现漏吸,吸不到孕囊会导致流产失败。如果孕囊太大,人工流产时可能出血较多,甚至引发羊水栓塞,导致生命危险。人工流产一般建议在怀孕40-60天左右,孕囊大小在1-3厘米之间时,手术时成功率高风险低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕9周一般能人工流产,可以采取流产的方法终止妊娠。
人流包括药物流产和人工流产。人工流产是通过医用设备来完成怀孕10-12周的吸引术和10-12周的镊刮术。第二类为非器质性,通过药物来结束受孕,仅适用于怀孕49天以内必须停止的孕妇。怀孕的时间是从没有来例假的那一日算的。妊娠9周,也就是来例假的63天,可以进行人流。但是,不能用药打掉。不管是哪一种,都会有相关的后果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕40-50天之间可以做人工流产,建议在医生指导下进行,具体分析如下:
女性月经正常,月经周期一般为30天左右,妊娠40-50天,通过子宫附件彩超来了解胎囊的大小,如果胎囊的大小与停经月份相符,那么在40-50天期间可以进行人工流产,如果平时月经不规则,需要进行子宫附件彩超,彩超提示宫内早孕,胎囊直径2.0cm,有卵黄囊、胎芽和胎心,建议人工流产。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕后四十九天左右就可以做人工流产。在怀孕十周以内要求终止妊娠,而无禁忌症者是都可以选择做人工流产的。做人工流产前需要先进行超声的检查,确定孕囊的具体位置以及大小发育情况。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

孕7周~孕8周左右可以做人工流产,这个时间段胚胎、胚芽已经出现,孕囊属于比较完整。此时进行人工流产,医生可以通过宫腔里吸出来的妊娠物进行判断是否清理干净。一定要到正规医院在专业医生指导下进行流产手术。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

现在已经用试卷进行了测试,以确认怀孕了。如果没怀孕,怀孕六周后可以去当地医院做b超检查。如果b超检查结果符合妊娠天数,可以在指导下选择人工流产。一流产后必须注意休息,不要做重体力劳动。一定要好好休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。