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赵庆娜
医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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你好,.何谓不孕症
年轻夫妇(女方24岁)正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%,半年约为50%,一年增至88%,因此将婚后未采取避孕措施,正常性生活一年而未怀孕称为不孕症。如果您有以下情形,更应该及早寻求治疗:
☆ 超过3个月没来月经
☆ 有两次或以上的流产记录(无论人工流产或自然流产)
☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎
☆ 月经周期等于或短于3周
☆ 有盆腔炎的病史
☆ 女方年龄超过30岁
☆ 男方输精管切除术后再吻合
2.不孕症的发病率有多少?
早在50年代,Tietze(1956)曾利用人口统计学的资料进行估计,认为20-40岁的妇女不孕的患病率为15%。70年代末到80年代初,各国学者开始重视不孕症的问题。陆续开展不孕症患病率和病因学的研究工作。Mosher利用人口普查的资料进行估计,认为美国19-49岁的不孕症患病率是15%,Borrie也利用人口普查资料中45岁以后未生育的人数来推测澳大利亚不孕症的患病率是10%-12%,Rantala利用妇科防癌普查表进行估计,芬兰30-40岁的妇女不孕症患病率为15.4%。日本井上正人对本地区40岁以后无孩子的已婚妇女所占比例计算出该地区40-49岁的不孕症患病率为20%。但由于这些间接估计值存在偏差,为了准确地了解不孕症患病率和病因分类,世界卫生组织于80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果砻鞣⒋锕?以加?%-8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%。全世界的不孕患者人数约为8000万-1.1亿。
3.不孕症分为哪几种?
根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正,仍有可能怀孕。绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能怀孕。
根据是否怀孕分为原发不孕和继发不孕:原发不孕指从未怀孕,继发不孕指曾经怀孕而后又不孕者。
4.不孕不育的原因
受孕是一个复杂的过程。必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地输送入子宫腔,子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节有任何一个不正常,便能阻碍受孕。
不孕不育的原因或在女方,或在男方,或双方都有问题。
5.女方常见原因有哪些:
A) 排卵障碍或不排卵,常见原因有:
l 中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑
l 全身性疾病: 过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症,临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等
l 卵巢局部因素:多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发,肥胖及多毛,或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经,即卵巢衰竭,或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,也可由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇
B) 女方输卵管不通畅,功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。如果既往作过结扎术,可行输卵管复通术。
C) 子宫因素:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
D) 子宫颈因素:慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫口狭窄等。
E) 外阴,阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。
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尹书方
医师
河北威县贺营卫生院妇产科
一级甲等
擅长:女性不孕
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有很多种情况会导至不孕不育的 一先确认男方的精子成活率 二做女性常规检查 三做卵泡检查 四抗精子检查 如果上面都没有问题了.最后做输卵管检查. 输卵管造影是很痛苦的..冶疗过程也很痛苦的..先从其它问题上检查..如果都查不出来再查输卵管吧. 阴道炎也会引起不孕的..阴道里的分泌物酸性太大会将精子杀死的.所以也会降低受孕机会的.您应该去医院进一步检查,明确病因在治疗
崔娟
主治医师
妇产科
擅长:不孕不育,输卵管不通、粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等。
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问题分析:您好,检查不孕不育建议您双方同时检查,一般男方需要进行精液分析、尿液和前列腺液检查、生殖内分泌激素测定等检查,女方需要进行输卵管造影、排卵检测、免疫性因素检查等,发现异常要及时治疗。
意见建议:您好,由于不同的病情,个体差异不同,治疗方法也是不一样的,建议您到正规的科技型不孕不育医院结合个人的实际情况来做个针对性的检查,在医生指导进行中西医结合的治疗,科学快速怀孕。