过敏性紫癜,过敏性紫癜,过敏性紫癜,过敏性紫癜,过敏性紫癜

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过敏性紫癜
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好:这个可以必须去专科进行详细后在进行调理。可以考虑用维生素C和钙调理。同时在注意饮食的调理。
张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。临床特点为紫癜、皮疹及浮肿,伴腹痛、关节肿痛及肾炎等症状。基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎、纤维素样坏死、血小板堵塞微血管和间质水肿、红细胞外溢而致。
蒋欢梅 医师 血液肾病医院
擅长:临床肾内科 血液科
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概述
过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。可见于任何年龄,但儿童及青少年多见,男多于女性(2.5:1)。

病因
一、细菌与病毒感染:细菌中以β-溶血性链球菌为常见,其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见。
二、寄生虫感染:以蛔虫感染最多见,其次为钩虫,以及其它寄生虫。寄
三、食物:以动物性食物为主,主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。
四、药物:常用的抗生素(青、链、氯、红霉素)、各种磺胺类,解热镇痛药(水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近),镇静剂(苯巴比妥、水合氯醛、安宁),激素类(人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素),抗痨药(异烟肼),其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等。
五、其他:如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神因素等。



症状
一、一般症状:多数患者于发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状。
二、皮肤表现:典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。
三、关节表现:关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。
四、腹部表现:腹痛常见,多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。
五、肾脏表现:肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12-65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。
以上四型(皮肤、关节、腹部、肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为混合型。



检查
一、血象:白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞增加;血小板计数正常,偶有轻度减少,但>80×109/L。
二、出凝血机能检查:出、凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性。
三、免疫学检查:血清IgA和IgG常增高,以前者明显;IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。
四、尿液:可有蛋白、红细胞及管型。
五、其他:血沉常增快。肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高。



治疗
一、去除病因:寻找并清除过敏原很重要。
二、一般治疗:
(一)抗变态反应药物:扑尔敏4mg每日三次口服;苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸钙0ml静注,每日一次。
(二)维生素C:可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20-40mg、口服每日二次;维生素C2-3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。
(三)止血药:安络血。止血敏。
三、肾上腺皮质激素:强地松30-40mg,每日一次口服,严重者可用氢化考地松100-200mg或氟米松10-20mg 每日静脉滴注,连续3-5天,病情转后改口服。
四、免疫抑制剂。对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺2-3mg/kg/d静注,或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。
相关问答

幼儿过敏性紫癜通常不严重。
过敏性紫癜又称紫癜,是一种过敏性血管炎,主要发生在男性儿童身上,以血小板不减少性紫癜为特征,常伴有腹痛和关节症状。本病多见皮肤出血,故心理紧张,应安慰病患,介绍康复病例,以树立战胜病魔的信心,适当运动。家长应勤剪幼儿的指甲,避免因抓挠导致皮损的出现,给幼儿穿宽松、舒适的棉质衣裤,多给幼儿喝热水,以控制病情。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿过敏性紫癜症状表现为紫色斑块、关节肿胀等。
紫癜的特点是:突出肌肤,大小不一,有紫色的斑块,在一至两个星期之内就会消失,也有可能会反复发作,持续几个星期甚至几个月。这是一种常见的症状,大约有三分之二的孩子会出现关节肿胀、酸痛、无法行走的症状。常见的是踝关节,膝关节,也有一些病人会有关节腔内的液体,这些液体消失不会留下任何的后遗症,也会有一些孩子会有腹痛、呕吐、大便、肠穿等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

过敏性紫癜如果是单纯的紫癜,一般比较好治,但是幼儿过敏性紫癜病因不明,在没有找到病因的情况下,治疗比较困难。
过敏性紫癜的治疗可以采取中医治疗,首先要了解病因,其次是消除过敏因子,防止药物和药物被清除,避免接触。还可以采用西医治疗,常用的治疗方法可以遵医嘱使用抗过敏药,血小板聚集抑制;还可以采取减少血管通透性药物,或进行肾上腺皮质激素治疗,治疗疼痛,缓解关节问题,但不会有复发的可能性。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:你好,根据你的描述情况,过敏性紫癜是血液系统疾病。
指导建议:根据你的描述情况,过敏性紫癜,建议血液科就诊检查治疗。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

一般情况下,儿童过敏性紫癜能否治愈,需要根据实际情况来判断。
儿童过敏性紫癜是一种常见的疾病,常见的有中枢型、肾性肾型、关节型、腹型四大类,基本上是可以治愈,而且不会留下任何的副作用。症状以全身细小的血管发炎为主。病情的反复与否与个体的身体状况密切相关,对易敏者来说,一旦再次出现过敏性紫癜,就会出现这种情况,可能会再次复发,这种情况不可以治愈。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,皮疹是小儿过敏性紫癜的主要症状。一般出现在下肢和臀部,呈对称型分布,有的呈点状,有的呈椭圆型,有的呈椭圆形,有的呈紫色,有的呈淡黄色,有的呈淡黄色,有的呈淡黄色,但不会退色,一般不会出现疼痛、瘙痒等症状,典型的是下肢均匀分布的皮肤疹子。过敏性紫癜也会出现胃肠症状,以腹部为主。腹部疼痛以脐周为主,也有呕吐的可能性。也有人会有关节肿胀、腕关节水肿、踝关节水肿等症状。肾型紫癜属于肾性紫癜,它会影响到肾脏,并伴有肾炎、蛋白尿等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
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