黄褐斑的治疗,黄褐斑的治疗

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黄褐斑的治疗
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蒋欢梅 医师 血液肾病医院
擅长:临床肾内科 血液科
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中医将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面:精血不足,不能上荣于面;或气血痰瘀积滞皮下,色素沉着而致;或肝郁气滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病;或脾虚生湿,湿热蕴结,上蒸于面所致;也有人认为与冲任有关,冲任起胞宫,最终上行至面部,肝郁血滞伤冲任,气血不能上荣于面,故致本病。
去除可能的病因,在治疗中均应避光,并使用防晒剂 (应选择既对UVB,又对UVA光谱有效的),慎用化妆品,保持乐观的情绪。
1. 局部治疗 氢醌制剂有:3%~5%氢醌霜,3%对苯二酚单丙酸酯(MPHQ),20%氢醌单苯醚霜。氢醌即对苯二酚,系酪氨酸-酪氨酸酶系统的抑制剂,抑制黑素小体形成并促使其分解, 导致黑素细胞破坏。常用3%的浓度,持续数月有效。若制成复方制剂,如0.05%地塞米检,2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜;或2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜比二者单用效果更好。20%氢醌单苯醚霜可引起永久性色素脱失之副作用。 MPHQ由氢醌和丙酸反应制得,是氢醌的一种脂肪酸酯, 性能稳定,不易被氧化,地刺激性,疗效好。维甲酸制剂,0.05%~0.1%维甲酸有减轻色素沉着的作用,其治疗机制不清,起效时间慢,需半年。从低浓度起用,逐渐增加至0.1%(或者制成复方制剂),以免引起红斑刺激现象。此外,20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%~3%-异丙基儿茶酚霜、0.5%有机锗霜、3%熊果甙制剂、0.1%SOD霜等均为有效治疗剂。N-乙酰-4-S半胱氨酚, 是一种新型脱色剂,据报道用4%的乳剂治疗黄褐斑有较好的效果,本品仅作用于具有色素合成活性功能的黑素,其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体的量。中药提取制剂,如斑克霜、当归柿叶霜、柿叶祛斑霜、蛇油霜、中药面膜等均有一定效果。
最近报道染料脉冲激光治疗有效,机理是选择处在不同深度色素组织能吸收,而正常皮肤组织吸收甚微的激光; 波长为510mm,能量为2.5~3.5J/cm,可造成色素组织破坏,而不伤及周围正常组织,从而达到色素消退的作用。
2. 全身治疗 维生素C,能使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,阻止黑素代谢的氧化过程,抑制黑素形成。可口服或静脉维生素C1.0g/d,或2~5.0g/d加入液体中静脉滴注,每日一次, 20次为一疗程;也可采用离子透入疗法。日本山盛用谷胶苷肽0.2~0.6g维生素Clg混合静脉注射,每周2次,疗程10~20次,取得良好效果。维生素C和维生素E合用有协同作用,有报道用维生素C0.6~1.2g/d和维生素E0.3~0.6g/d合用,较单用疗效好。止血芳酸1~1.5g/d治疗黄褐斑,报道总有效率在90%以上。
3.中医药治疗 中药辨证分型有肝气郁结型、肝脾失和型、脾湿上浮型、肝肾阴亏型,多从肝、脾、肾三脏着手,临床常用有疏肝活血汤、消遥散、柴胡疏肝散、桃红四物汤、知柏地黄汤等加减。中成药有六味地黄丸、养血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸、参苓白术丸等。
相关问答

一般来说,艾灸治疗黄褐斑一定效果。
艾灸是用艾叶制成的艾条、艾柱所产生的艾热,刺激人体穴位或特定部位,通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能。如患者有黄褐斑,可以通过艾灸治疗调节人体的脏腑功能,使身体内的毒素,淤积物等排出体外,调节人体气血运行正常,有一定效果。
此外,患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

这个药物属于中药中疏肝解郁的一个典型的方剂,在治疗黄褐斑的时候,主要用于肝郁气滞型黄褐斑,所这个药物是治黄褐斑的其中的一种药物,主要用于肝郁气滞型的黄褐斑。对于其他类型的黄褐斑,可能效果不是特别理想。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

黄褐斑是由于内分泌失调所形成的一种在脸部的斑痕,随着年龄的增长,也会出现黄褐斑。如果想通过中医来治疗黄褐斑,可以选择口服中药。中药治疗黄褐斑的经典古方,包括当归芍药散,六味地黄丸,逍遥散,血府逐瘀汤,大黄蛰虫丸,桂枝茯苓丸,八珍汤等被证明有一定疗效。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

一般来说,肝郁气滞黄褐斑应该根据实际情况来处理。
患者可到医院检查病因,并遵医嘱可用祛斑调经胶囊、六味地黄丸、逍遥丸等药物调理,必要时可到医院,在医生帮助下做激光美容进行治疗。
患者生活要规律,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力,多吃新鲜的水果、蔬菜;避免过度劳累,不要熬夜,多休息。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

色斑是一种色素紊乱的病症,而黄褐斑就是一类,可通过如下方式治疗:
1.生活方面要注意作息,避免熬夜,减轻生活压力,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,多喝水,可以帮助缓解色斑、黄褐斑。
2.药物治疗:可以外用酪氨酸酶抑制剂等外用药物,可以有效地抑制黑色素的生成,减轻色斑。还可以使用药物剥落治疗来消除色素斑。
3.物理治疗:目前比较常见的是光子嫩肤、激光等,对某些病人有一定的效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

两侧对称黄褐斑的患者一般可以通过防晒、医美等方式进行治疗。
1.防晒:黄褐斑是指颜面部黄褐色色素沉着斑,患者可能因为长时间被紫外线照射,色素沉着后导致两侧对称长黄褐斑,建议患者平时可以涂抹防晒霜来减少紫外线对皮肤的伤害,还可以通过打太阳伞、戴防晒帽等方式来防晒。
2.医美:两侧长有对称黄褐斑的患者,如果因为黄褐斑影响到了美观、生活等,建议做激光祛斑,激光祛斑利用特定光源产生的能量作用于皮肤,进而起到祛斑的作用,此外患者做激光祛斑还能起到改善细纹、细腻肤质等作用,并且可以维持1-2年。患者做一次激光祛斑,通常需要花费1000元-8000元左右,受到皮肤情况、医院级别等因素的影响,具体的价格存在一定的差异。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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