骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。
具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。
（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。
（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。
（3）掌指关节肿胀少于3个。
（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。
（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。
此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。
骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗
骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。
骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。
同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。
听力职业病鉴定等级是按照损失的听力来进行鉴定的。10级，双耳听力损失大于26db，9级，双耳听力损失大于等于31db或一耳损失大于等于71db；8级，双耳听力损失大于等于41db，或一耳大于等于91db；7级，双耳听力损失大于等于56db；6级，双耳听力损失大于等于71db；5级，双耳听力损失大于等于81db；4级，双耳听力损失大于等于91db。
全身性骨关节炎的诊断要根据其典型的临床表现、实验室检查、影像学检查等来进行综合判断。
老年人关节不对称性疼痛会随着时间的推移而逐渐消失，但如果早晨出现关节僵硬，并且没有明显的全身症状，则需要注意是否有骨关节炎。骨关节炎的诊断是血沉、c反应蛋白正常或轻微升高，类风湿因子阴性，x线检查显示关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高，囊肿等。
