朱医生您好:我腰椎间盘突出,最近特别厉害,下肢麻木...

会员42449650 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

朱医生您好:我腰椎间盘突出,最近特别厉害,下肢麻木,下床走路困难,做磁共振说是有积液,阴影和结节。 :1:L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出,继发性椎管狭窄,L3/4左侧,L4/5双侧神经根受压,L4-5双侧椎小关节炎伴周围软组织肿胀。 2:L4/5平面椎管外黄韧带周围结节影,拟局部包裹性积液可能,感染待排。

曾经治疗情况和效果:

住院观察过,说让做手术,因为有糖尿病,没敢做,现卧床休息。

想得到怎样的帮助:

您好医生:像我这种情况严重么?需要什么治疗方法?要做手术么?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱德君 主任医师 外科
擅长:骨科疾病,颈肩腰腿痛,椎间盘突出,狭窄等各种脊柱疾...
病情分析:腰椎间盘突出的原因: 1、外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。 2、椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成人之后逐渐基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能伸弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。 3、腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
意见建议:休息洗漱,经过睡眠后,肌肉、韧带、关节囊等软组织都会变得僵硬。此时,如果马上坐起,就会对腰椎间盘产生较大的压力,成为腰椎间盘突出症发作的诱发因素。为了避免在刷牙、洗脸时诱发腰椎间盘突出症,首先,需要在起床后稍微活动下腰部,做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作。洗漱时正确的姿势应是膝部微屈下蹲,然后,再向前弯腰,这样可以在较大程度上减低腰椎间盘所承受的压力。因此,洗脸盆位置不要放置太低,避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。建议你到正规的骨科医院看看
丁怀荣 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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病例分析:腰椎间盘突出,突出不严重,原则上先保守治疗。
意见建议:应用消炎止痛营养神经药物缓解症状,至少严格卧床休息2周,若无明显好转,可考虑手术
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徐杰 医师 南海区第六人民医院外科 二级甲等
擅长:桡骨头脱位,关节脱位,腰椎退行性变,椎间盘突出,滑...
已帮助用户: 12268
问题分析:你好,根据你描述的问题,结合上传影像学检查磁共振检查分析,考虑多个节段的腰椎间盘突出症,目前尤其以腰3-4、腰4-5椎间盘突出明显,伴有对于硬脊膜明显受压。从而出现下肢串麻痛症状,行走活动困难。
意见建议:建议:你存在基础糖尿病,应该目前通过内分泌医生调整治疗血糖。待血糖情况控制稳定后,应该入院骨外科住院,行手术摘除突出的腰椎间盘髓核。术后2周手术切口拆线,在医生指导下进行腰背肌及下肢抬伸活动训练预防术后神经根粘连。以上建议仅供参考,希望我的回复可以帮助您,祝您早日康复!
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张杰 主治医师 西安未央北城医院外科
擅长:输尿管结石,泌尿系结石,肾结石,尿道结石
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问题分析:据你所描述的,腰椎间盘突出是由于暴力或者退行性改变导致纤维环松弛导致髓核突出,压迫神经引起的一系列症状。
意见建议:建议你可以保守治疗看看,比如按摩理疗等,睡觉睡硬板床,如果未改善,还是要考虑手术治疗的。
相关问答

腰椎间盘突出症患者应保持良好生活习惯,禁忌睡软床、长时间弯腰工作、长时间负重工作,增加腰部肌肉力量和腹部肌肉力量锻炼,以加强腰椎稳定性,降低椎间盘损害,预防椎间盘突出压迫硬膜囊及神经根。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出中医常用的有牵引,按摩,推拿,艾灸,针刺。其中每一种办法都有其相应的适应症,比如腰椎间盘突出相对比较轻时,通过腰椎牵引,推拿,按摩都可以得到很好的治疗效果当然。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腿疼是椎间盘突出症的一个症状,当出现腿疼比较厉害的时候,首先还是要休息。如果经过短时间的休息,腿疼症状能够改善,说明这种病可以向好的方向发展。如果经过休息或者说是外用药物,或者说口服一定的药物之后,腿疼没有明显的改善,影响到了病人的生活和工作,一定要及时前往医院就医。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

平时可以多吃高蛋白食物以及补充钙质。一般做物理因子疗法,可以减轻腰痛的症状。也可以配合中药调理,做针灸治疗,推拿治疗,缓解腰部肌肉紧张疼痛的状态。对症治疗。生活中注意调养。尽量减少腰部活动。避免剧烈运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于复发腰椎间盘突出的症状,首先要注意休息和保暖,因为在休息不好,或者着凉的情况下,会引起腰椎间盘突出。只要避免剧烈活动,尽量少弯腰睡硬板床,疼痛的厉害,可以口服消炎,镇痛药物和活血化瘀,通络止疼药物治疗。可以配合按摩以及针灸的方法,增强治疗效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出治好的情况下需要看具体的严重程度。如果轻度的情况下,通过保守治疗,就可以得到一个有效的改善,可以结合中医理疗,例如推拿,针灸,牵引等。严重者可选择射频消融或脊髓减压治疗可恢复正常,但并不是治好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术