到底是癌症复发还是结核性腹膜炎?

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患者信息:女 64岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我妈妈去年3月份卵巢癌手术,术后化疗后一切恢复正常。今年3月初,她感到右腹部腹痛,3月底复查癌症CA125高达918,4月份做了B超MRI,但未发现任何病灶,医生建议观察一个月。后来到了5月4日,她复查指数,CA125高达1689,当时本来准备化疗。后来我想起她在手术中出了癌细胞,还发现过粟粒状的腹膜增生,并且查到过抗酸杆菌,就怀疑是否有可能是结核性腹膜炎复发,而且她当时有低热、腹部压痛、嗜睡、潮热很多结核的现象。当时妇科医生也建议去排查结核,不然化疗也会使结核恶化的。于是去了肺科医院检查,PPD实验强阳性,医生说由于现在没有肿瘤复发的证据,可以先尝试结核治疗。 想得到怎样的帮助: 月2日CA125是818, 5月4日查CA125是1689, 5月19日开始治疗,6月20日查CA125为1881,现在我就搞不清楚了,如果是肿瘤复发,一个半月CA125涨了将近200,似乎是病情发展的挺慢,我推算5月4日到19日这段时间如果未治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: CA125最起码要涨到2500左右,那么现在1881还算是下降的,我现在继续结核治疗半个月再观察CA125,还是回到肿瘤医院化疗呢? 另注:妈妈现在身体情况略有好转,低烧已经好几天没有了,腹痛也减弱了很多,几乎不碰到是不痛了,原来是打喷嚏咳嗽都会痛,胃口也渐渐恢复正常。但是嗜睡,乏力和潮红现象还是有的。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:CA125过高临床上多见于卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌,胃癌,肺癌等,应定期进行全面的体检,各种常规检验及具有一定特异性的化验,如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,可能是存在肿瘤复发
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结核性腹膜炎主要是以下情况。
结核性腹膜炎,是一种以结核杆菌属的疾病所造成的一种慢性弥漫性腹膜感染,这种疾病常见于任何年龄段,多见于中年人,多为男性和女性。根据病理学特征,可以分为渗出型、粘连型和乳酪型三类。结核病的主要治疗方法是根据原发病部位进行治疗,通过积极的抗结核药物,可以有效地减轻患者的病情。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

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结核性腹膜炎是影响妊娠的,平时需要注意休息,避免受凉劳累,均衡饮食,规律生活定时复查肝肾功能,血常规,血糖,在医生指导下对症治疗。如果平时服用结核药物也是不能考虑妊娠的,建议在医生指导下进行服用药物对症调理调整好身体做好孕前检查再考虑备孕。

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结核性腹膜炎在恢复之后是可以正常怀孕的。想要孩子可以选择在排卵期同房,使用B超测试排卵期是比较准确的,焦虑,压力过大的情绪会影响到怀孕的几率,怀孕期间要注意加强营养,不要熬夜。

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肺结核是常见的呼吸道疾病的,但是人体腹膜被结核杆菌感染而导致结核性腹膜炎,其是不存在传染性,但是它的治疗是和肺结核差不多的,都需要抗结核药物治疗,治疗时间需要六个月,需要及时补充营养,多锻炼,增强免疫力。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

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