早产儿凝血功能,脑发育都为完善,出血最为常见。需积极止血,少量出血一般都会自动吸收,注意观察即可。新生儿颅内出血常见以下类型,蛛网膜下腔出血、脑实质出血、硬膜下出血、室管膜下及脑室内出血、硬膜外出血等。
蛛网膜下腔出血,主要是新生儿缺氧、产伤、凝血因子尚未完善引起的。如果只是少量的蛛网膜下腔出血,无需特殊治疗,给予支持对症治疗,保持环境安静,合理营养,适当地摄入液体,一般很快就会吸收,不会引起后遗症。如果出血比较多,有可能会引起脑水肿,影响智力发育。严重的也有可能会引起死亡,所以需要根据情况来对症治疗。
一般来说,脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑蛛网膜下腔出血的患者,如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤,一般采取保守治疗,包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式,进行综合治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。
一般情况下,外伤性的蛛网膜下腔出血,可以采取药物治疗。
如果是相对比较轻微的颅脑损伤,采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况,往往有明显的颅内压增高症状,需要脱水降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后,会慢慢的恢复。
蛛网膜下腔出血要卧床休息,尽量保持安静的环境,保持大小便通畅。另外治疗是脱水降颅压,减少患者头疼,可以缓解患者血管痉挛的可能性。此外可以少量的用些止血药,也可以不用。因为此病最常见的病因是动脉瘤,因此可以使用这种血管介入的方法检测患者是否有动脉瘤,可以进行脑血管造影,如果有动脉瘤,可以行动脉瘤栓塞术。
对于蛛网膜下腔出血的治疗,一般急性期主要目的是预防再出血,降低患者的颅内压,预防继发性脑血管痉挛。还有减少一系列比较麻烦的并发症,查明出血原因,治疗原发性疾病,防止复发的情况出现。