2010年,在中山医院确诊为心尖肥厚型心肌病,当时正是...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年,在中山医院确诊为心尖肥厚型心肌病,当时正是接诊大夫正是您。当时心电图显示:T波倒置,st压低,心脏彩超显示,心尖部厚达15mm。近年来,平时走路总感到胸闷气短,心脏时有针刺般疼痛,但不剧烈,左后背有时也有轻微疼痛。上周在县级人民医院做了B超检查,报告显示:心尖部厚达21mm,室间隔厚达16mm。我想近期到你院就诊,不知除周四下午以外能否找到您问诊?拜托。
曾经治疗情况和效果:

按您的吩咐,每天口服倍他乐克47.5mg

想得到怎样的帮助:

很想在到您处就诊,不知能否如愿!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,这可能可能是由于心肌供血不足导致的冠心病。建议口服单硝酸异山梨酯,阿司匹林肠溶片,来进行治疗效果是比较理想的。
意见建议:建议口服上述药物来进行治疗。同时饮食要清淡,低盐低脂饮食。适量的活动,不要劳累。保持心情愉快。大小便通畅。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,心脏超声检查结果来看出现了瓣膜之后啊,像这个情况的话,需要考虑可能和长期的,高血压有关系的。
意见建议:你这个情况的话建议最好到医院去进行详细的就诊,如果目前症状加重的话,最好住院治疗。
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相关问答

一般来说,心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。具体分析如下:
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程,心肌会逐渐的变厚,病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。

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心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。

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一般情况下,心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下:
1.劳力性呼吸困难:心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难,这是比较常见的症状。
2.持续性心律失常:患者还可能会有持续性心律失常的情况,比如房颤。
3.晕厥:部分患者还可能会有晕厥的情况,在运动后更容易出现。

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一般来说,心尖肥厚型心肌病的患者需要注意以下方面:
1、有可能存在遗传倾向性,所以家族的近亲属建议去做心脏彩超以及基因检查,明确是否有这类疾病。
2、心尖肥厚型心肌病的患者需要过度劳累或情绪激动,避免吸烟、饮酒等加重心肌耗氧量等不良生活方式。
此外,患者应该注意定期前往医院就诊检查,如果病症加重,应该在医生的指导下进行针对性的治疗。

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心尖肥厚型心肌病容易与高血压性心脏病、缺血性心肌病等容易混淆。
心尖肥厚型心肌病又称原发性心肌病,是一种肥厚性心肌病,心尖部的肥厚。而高血压性心脏病也可能会有室壁增厚的情况,但如果有高血压病史,并且长期血压控制不佳,则会出现心肌肥厚。缺血性心肌病在初期,也会有室壁增厚,但是随着病情的发展,室壁越来越薄,心腔结构越来越大,收缩功能会受到影响。

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