是否急性胰腺炎?

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患者信息:女 31岁 重庆 涪陵区 病情描述(发病时间、主要症状等): 6月1日出现低热,血尿,医院确诊肾盂肾炎输液治疗3天后回家服药,6月9日还是出现低热,头疼,鼻塞,无力,干呕(无呕吐物),去医院就诊,呼吸科诊断为感染性上呼吸道感染,血RT白细胞计数为11.12/L,住院治疗10天任然低热(主要出现在下午),按压上腹部,有压疼感,经过消化内科会诊,建议以急性胰腺炎诊断治疗观察,禁食禁饮4天至今,还是伴低热,做血淀粉酶和尿淀粉酶检测分别为56.3/L和233/L,均在正常值以内,做上腹部CT增强扫描:肝脏边缘光整,肝叶比例欠佳,肝实质密度减低,肝内多个高密度结节影,肝门增大,增强扫描,肝脾实质各期无异常强化,肝内小结节为血管影。肝内外胆道无扩张,胆囊不大,未见确切高密度胆系结石。胰腺稍增粗,密度正常,胰管无扩张。增强各期强化均匀,双肾未见异常。腹腔未见积液,腹腔和腹膜后未见确切肿大淋巴结影。 现治疗方案还是以急性胰腺炎来治疗,禁食禁饮,补液,抗生素 想得到怎样的帮助: 想问问这种病状到底是否系急性胰腺炎,或者系其他什么疾病?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李祥文 医师 青岛华欧集团医院内科 其他
擅长:全科
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病情分析:您好,根据你上诉化验和CT显示是不能确诊为急性胰腺炎的,只能抗炎观察治疗,禁食。
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一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎比较严重,临床表现为上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐,症状严重者可能会死亡。对此,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,完善相关检查并予以对症支持治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎是内科的一种急腹症,酗酒、暴饮暴食等不良生活饮食习惯都是其发病的诱因。一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。需注意的是,部分急性胰腺炎的患者是由慢性胰腺炎转换而来,需完善相关检查,以了解胰腺组织情况,一旦有炎症发生,及时抗感染治疗。

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一般情况下,急性胰腺炎脸肿不正常。具体情况分析如下:
急性胰腺炎是一种常见的病症,主要表现为腹部疼痛,主要表现为胰腺充血水肿、肿块渗出、积液积脓等。患者应该及时检查血常规,尿常规,肾功能,排除急性胰腺炎并发肾功能不全或者衰竭。患者也需要做心脏彩超,心电图检查,动态心电图检查,及时掌握心脏功能,或者排除心功能不全,心衰的发生。此外,急性胰腺炎出现脸部肿胀要注意是否有并发肝脏功能不全。肝脏功能不全,制造蛋白的能力降低,血浆胶体渗透压降低,会出现脸部肿胀的。

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急性胰腺炎患者可能有以下症状,建议及时就医。
急性胰腺炎主要是由于酗酒、暴饮暴食等原因引起的,主要表现为上腹部正中或左侧位置的疼痛,这种疼痛非常的强烈,可向腰、腹部放射,伴有恶心、呕吐、发热,肛门停止排便、排便。如果肺部受到伤害,会导致呼吸不畅;出现少尿、无尿等表现;如果患者持续发烧、腹胀不能得到改善,可能会引起肠粘膜的保护。病情较轻的患者会因呼吸衰竭、肾衰竭等而死亡。

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急性胰腺炎预后根据实际情况来判断。
急性胰腺炎的预后与病情的严重性有关,轻度的胰腺炎,可以彻底治愈,并能针对病因进行治疗,预防再犯;重症胰腺炎与多器官功能不全的患者相比,更难以处理,应从病因入手进行介入治疗,通常治疗比较好。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,及时添减衣物。

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急性胰腺炎的临床表现可能是以下几点。
急性胰腺炎的主要症状是剧烈、持续性的上腹部或上腹部的疼痛,这种疼痛要大于普通的胃病,伴有背部放射痛、剧烈呕吐等,同时还会有腹部压痛、反跳痛等症状,在病情发生6个月内可以进行血清淀粉酶检测。其主要表现为:淀粉酶的检测结果高于正常人3次,有明确的临床表现和CT检查结果。如果出现上述可疑的表现,一定要立即就诊。

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