2014年6月的距骨骨折、当时

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2014年6月的距骨骨折、当时把内踝的骨头断开进行距骨内固定手术、现检查距骨有一定量变形导致有一颗距骨上的螺钉进入关节腔、请问如果手术取螺钉的话是不是还需要把内踝骨头断开进行拆卸?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于洋 医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:骨折,股骨髁骨折,锁骨骨折
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指导意见:这个要根据情况而定,看看螺钉釘帽在什么位置上,建议上传X线片子,这样可以更好给予知道。还有就是建议你一定要去给你做手术的那个大夫那取,因为他是最了解你的手术过程的人,他能更好的判断螺钉的位子,减少在寻找螺钉时候过多的损伤周围组织。
丁怀荣 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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描述不清,上传片子看看,如有必要,可能断开内踝,取内固定
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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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指导意见:骨折之后通常来说要尽量多多注意休息,尽量避免参加一些剧烈的活动的,你的这个描述情况来看,骨折之后,这个手术取出内固定装置一般没什么太复杂的。直接使用螺丝刀取出来就行。
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付强 医师 寿县中医院外科 二级甲等
擅长:急性阑尾炎,粘连性肠梗阻,急性腹膜炎,外伤性脾破裂...
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指导意见:手术主要是取出内固定螺丝钉,然后取出内固定钢板,不会切开骨头。
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张金红 医师 崔庙镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:踝关节软骨损伤,关节脱位,股骨头坏死,骨折,肌腱断...
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指导意见:你好,根据你的描述,拍片位置不同,你看的效果不一样,取钉子时不用把骨折处断开。
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邱法鹏 医师 青州市东圣水医院外科
擅长:腰椎间盘突出,极外侧型腰椎间盘突出症,骨关节炎
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指导意见:单纯取出螺钉只是局麻手术,门诊就可以处理,要是螺钉尖部进去关节腔就必须手术,会对关节面造成损伤,导致创伤性关节炎!
相关问答

距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,距骨骨折可能在三个月后可以痊愈,具体内容如下:
如果患者的距骨出现了骨折的情况,在完成复位与固定后,患者通常需要进行比较长时间的休养,以促进距骨生长、愈合,这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中,患者应避免过早进行运动,以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外,患者应定期进行复诊,以明确距骨的情况,以免距骨发生坏死。

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距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生,多数人在2年左右出现症状,如踝关节疼痛,走路的时候加重。
但这种坏死在发生于骨头断裂之后,仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查,早期诊断出病变。

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通常情况下,距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下:
如果患者受到外伤导致距骨骨折,由于距骨表面均为关节面,并无肌肉附着,局部血运有限,所以骨折后局部会肿胀,距骨骨折7-10天才能消肿。另外,患者应及时对骨折部位进行处理,如果距骨骨折无移位,应用石膏固定6周,如果移位明显,则需要手术切开复位,空心钉加压固定。

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一般情况下,距骨骨折可通过使用药物、采取手术等方法来治疗,具体内容如下:
1.使用药物:距骨骨折位置特殊,除了明显的疼痛症状外,还容易出现距骨坏死,一般建议患者而遵医嘱使用骨康胶囊、骨肽片等药物来治疗。
2.采取手术:若患者距骨骨折存在明显的移位的情况,一般可采取复位内固定的方法来进行手术治疗,并在术后注重康复训练。

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距骨骨折后有可能会残废。距骨骨折术后最常见的并发症是距骨缺血性坏死,正常人体共有206根骨头,其中部分骨头容易发生坏死,如股骨头、胫腓骨下段等。距骨颈骨折主要有距骨颈骨折、距骨骨体骨折、距骨后突骨折等,距骨颈骨折容易引起供距骨的血管破裂,一旦发生缺血性坏死,则很难进行治疗。如果发生了并发症,会造成残疾,这时可以采取一些补救措施,使其功能降低到最小。

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