一般情况下,左肱骨髁上骨折,患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。
1.手法复位:左肱骨髁上骨折,如果病情比较轻微,移位的程度比较小,患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗,有助于复位患处。
2.手术治疗:左肱骨髁上骨折,如果病情比较严重,移位的程度比较大,患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗,有助于促进骨折愈合及功能恢复。
二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折,可以选择保守和外科治疗。
保守治疗是先做手法复位,再做外固定,通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定,固定完成后,4-6个星期后,可以积极的进行肘关节的屈伸运动。
在孩童时期,如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位,或是合并了骨骺损伤,那么在骨折愈合后,就会发生肘关节内外翻畸形,不是特别严重的畸形,可以在孩子的成长过程中逐步矫正。
肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。
肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折,骨折端没有出现明显的移位,也没有导致软骨面的平整性破坏,可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月,并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前,从而有利于静脉的回流,骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折,骨折端有明显的移位,特别是导致肱骨软骨面的不平整情况,就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏,关节部位出现异常的摩擦,很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形,活动受限的情况,就必须通过手术复位骨折端。
一型肱骨髁上骨折亦称伸直型肱骨髁骨折,其操作方法通常为肱骨内下切口,再伸入肘关节正前方,再剖开深筋膜和肱二头肌的肌膜,查周围神经及肱动脉,微弱的微血管痉挛,骨折复愈后多数通常可减轻。
如确实破坏较严重而造成破裂,必须进行松解或修复手术。对于一些比较年轻患者来说,可能会有部分肌肉已经萎缩或者坏死,所以应该尽早对其进行治疗,这样可以有效地恢复肌力和功能。因为这种神经修复在早期通常会比较有效一点。