头藓的症状是什么 说具体点、

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患者信息:男 50岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我爸爸头上有四块地方掉发 别人说擦生姜会好 但是擦了 是好了但其他地方又出现了 而且出现的地方头发都没了的 中间就几根白白的头发 也不痒 不红 更没有结痂 增厚 出脓什么的 就是中间有一点点的红 这个会不会传染的 急
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:皮癣是一种由皮屑芽胞菌感染引起的头部皮肤疾病,常伴有头皮发痒的症状.人体表面的皮肤代谢是个自然的过程,大概30天完成一个代谢周期.几乎所有人的头皮上都有皮屑芽胞菌,少量的皮屑芽胞菌是没有害处的.当天气变化,或人体因压力导致荷尔蒙变化时,皮脂腺大量聚集于头部表皮,为皮屑芽胞菌提供了良好的生长环境.皮屑芽胞菌的大量滋长加速了头皮细胞的代谢.由于头皮癣是由皮屑芽胞菌感染引起的,治疗的最佳途径就是控制真菌的生长.平时生活中注意个人的生活卫生. 治疗: 口服药物 与身体其他部位的皮肤感染不同,头屑一定要得到适当的治疗.治疗方面可采用口服药物,原因是真菌感染会对发根造成不良影响,而发根是药膏所不能到达的地方.
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任怀兴 河北省威县常屯乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:闭经,痛经,月经不调
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头皮癣症状: 真菌感染可以有几种不同的症状,大多数是出现白色如头皮屑般的鳞屑。这些鳞屑会因使用去头皮洗发而减少,但不会完全消失。 真菌感染通常伴有痕痒,偶尔头发会存有异味,同时颈后的淋巴结也会出现肿胀。真菌可引起头发脱落,过度搔爪的话可引致少量红肿、痛楚、及会出现脓性分泌物的溃疡。 造成头发感染的真菌亦会令其他部分的皮肤造成感染,并透过小孩的头皮或密切接触而传播,特别是家庭成员。 身体其他部位的溃疡,呈圆型且会红肿,并在圆型中央有小小凸起。如果不加以治疗,真菌仍可传播开去,且达几个月或几年。
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姚艳 医师 西安市北关农兴路西北社区卫生服务站内科
擅长:高血压。胃肠疾病.呼吸系统
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病情分析:
意见建议:
 (一)发病原因

  头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。

  头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的,从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触,特别是儿童在一起玩耍,头碰头的接触,很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染,
头癣的表现 1.黄癣 中医称为秃疮、“癞头疮”、“肥黏疮”等,俗称“癞痢头”。许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖,很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹,继而变为脓疱,脓疱干燥后形成硫磺色干痂。皮损扩大,痂皮融合变厚,边缘翘起,中央黏着于头皮而略凹陷,中心则有毛干通过,外观似碟状,称为碟形黄癣痂。黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成,易碎,传染性强。用力揭去痂皮,其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡,极易继发细菌感染,发出鼠尿样臭味,同时伴有附近淋巴结肿大。毛发由于病原菌侵入,变得干枯无光泽或出现弯曲,易拔除,但无断发,最后毛囊破坏,遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发。碟形黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣三大临床特征(图1)。黄癣若未及时治疗,皮损持续发展可累及整个头皮,形成广泛性秃发性瘢痕,但在发际处可遗留1~2cm正常毛发带,瘢痕中可散在少数正常毛发。瘙痒剧烈,可因搔抓而自身播散。毛癣菌偶可侵犯躯干及四肢光滑皮肤(图2)和甲板。可有黄癣痂和皮肤萎缩,甲损害则很难与其他甲癣区分。

  


   一)治疗

  头癣一般采用综合性治疗。

  1.系统治疗 灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg?d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感,儿童用量为5mg/(kg?d),1次顿服,最好进餐时服,疗程4~8周。伊曲康唑用餐时服用,成人0.2g/d,儿童0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,儿童0.125g/d,服用4~8周,服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。

  2.局部治疗 单用局部治疗疗效差,应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5%~10%硫磺软膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,连续应用1个月,不可间断。涂药前先用肥皂水洗头,脓癣如脓液较多,炎症明显时,可用温和杀菌剂,如0.1%依沙吖啶(利凡诺)、1∶4000高锰酸钾液或0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区,对于面积较小(五分硬币范围以内)、数量不超过3块的损害可采用拔发疗法,即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药,每天1次。如此每周拔1次,连续3~4次。

  治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头,以洗去带菌鳞屑和痂皮,避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时,可先用5%水杨酸软膏或油剂除去,然后再涂药。用药前将头发剃去,每7~10天理发1次,以去除被感染的毛发。同时,对患者接触过的物品,如帽子、枕巾、理发工具,要消毒处理,病发应焚毁。

 




  2.白癣 中医称为白秃、蛀发癣。如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑,久则远开,干枯发痒,由阴虚热盛,剃头时风邪袭入孔腠,博聚不散,血气不潮而成。”最初表现为毛囊性丘疹,上覆白色鳞屑。皮损逐渐扩大,形成白色鳞屑斑片,呈圆形或椭圆形,界限清楚,无明显炎症(图3),微痒或无任何自觉症状。若不治疗,斑片状损害周围可出现小的卫星灶。由于真菌孢子寄生,病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物,不易去除,称为菌鞘。病发干枯,无光泽,长出头皮约4~5mm即折断,极易拔除。灰白色鳞屑斑、菌鞘和断发是白癣三大临床特征(图4,5)。部分患者可并发脓癣、体股癣、甲癣和肉芽肿。

  
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