腰椎压缩性骨折它就像路面塌陷了一样,它可以是轻度的塌陷,也可以是严重的塌陷,根据腰椎骨折的严重程度决定治疗方法,如果很轻可以通过卧床,腰部垫高的方法就可以复位,加重可以选择椎体成形将骨折端顶起局部注射骨髓泥,严重的骨折,通常需要在复位做一些内固定治疗,以求局部基部稳定,可以早期不动,避免长期卧床所引起的褥疮,脊椎性肺炎,肾静脉血栓等并发症的发生。
老年人外伤以后可能会造成腰椎压缩性骨折,通过拍片或CT明确腰椎压缩程度。如果压缩不超过1/2,可以通过保守方法治疗,如卧床休息,在床上进行腰背肌功能锻炼,疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物,及中成药活血化瘀,消肿止疼。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
通常情况下,老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下:
胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓正常,少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折,如果没有损伤到硬膜囊和神经,不一定要做手术,在没有特殊禁忌症的情况下,可以做手术,包括经皮后凸椎体成形术,经皮球囊扩张椎体成形术等。
腰椎压缩性骨折,骨折不是特别严重,症状比较轻微,是不需要进行手术治疗,卧床休息三个月左右,在卧床休息期间可以适当用一些强生补骨的药物,进行恢复治疗,三个月左右去复查,压缩性骨折是否已经恢复。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。