肾盂肾炎怎么治疗,中医西医哪个有效?

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肾盂肾炎怎么治疗,中医西医哪个有效?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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由于慢性肾盂肾炎反复发作,致肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前,亦是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素,并却除之,是抗菌治疗有效的前提。如手术治疗肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以较有效的治疗肾盂肾炎。抗菌治疗的原则为:

(1)抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固,以2—3种抗生素联合应用为佳。

(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延。因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周。当临床症状被控制后,可停药观察,一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次,共半年。若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3—1/2。抗菌药可选择3—4种为一组循环使用,即可使副作用降到最低,又可预防耐药性的产生,还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论,可用4个月、6个月、甚至1年。
相关问答

肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的治疗主要控制感染,慢性肾盂肾炎多数无明显临床症状,可定期监测尿常规及尿培养,药敏进行抗感染治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾盂肾炎的治疗:一般治疗,注意个人卫生,摄入充足水分,定期排空膀胱,睡前排尿,可行二次排尿法。寻找复杂因素并去除,如手术解除梗阻或纠正反流等。应用抗生素治疗的原则:仅治疗有症状的细菌尿、用药之前行细菌培养并根据药敏结果选用抗生素、忌盲目使用抗生素而不注意去除复杂因素。

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慢性肾盂肾炎的治疗分为普通治疗和抗感染治疗两部分,普通治疗包括多饮水,勤排尿;若伴有发烧,应对症降温处理,并卧床休息;若有结石或者畸形存在,可以进行外科治疗。抗感染治疗,针对培养细菌,进行相应抗感染治疗。治疗以后也需要每月复查1-2次,若有复发情况发生,则继续进行治疗,直到尿细菌培养为阴性为止。

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得急性肾盂肾炎较好的治疗方法有:一般治疗,多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,冲洗掉膀胱内的细胞,目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。手术治疗,手术治疗肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以有效的治疗慢性肾盂肾炎。

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肾盂肾炎治疗方法就是应用抗生素。尿路感染在临床上比较常见,女性容易多发,它分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染最常见的就是急性膀胱炎,这种疾病相对来说比较轻。

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出现慢性肾盂肾炎后的治疗办法有:病因治疗,先查明原因,再根据病因预防及治疗,若病情较轻,可按药敏选择用药,若病情较重,应用大剂量杀菌药治疗。紫外线疗法,对于反复发作的慢性肾盂肾炎无肾功能不全的病人,采用肾区紫外线照射,有一定的治疗作用。

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