一般情况下，没换牙的孩子龋齿是用治疗的。
没换牙的孩子，主要是由乳牙承担着重要的咀嚼功能，如果孩子平时没有做好口腔卫生，可能会滋生细菌，容易腐蚀乳牙，从而形成龋损，容易造成龋齿，在遇冷热酸甜的刺激时，可能会产生酸痛，容易降低咀嚼效率，可能会影响食物的摄入，进而影响孩子营养物质的补充，不利于孩子身体的生长发育，因此没换牙的孩子龋齿是需要进行治疗的。
通常情况下，幼儿乳牙龋齿需要治疗。具体情况分析如下：
龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，可能会出现牙痛、肿胀、口腔异味等症状，如果家长不给幼儿的乳牙龋齿进行治疗，可能会导致幼儿的病情加重，因此幼儿乳牙龋齿需要治疗。
家长可以按照医嘱给幼儿使用消炎、止痛类药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、复方牙痛酊等。日常生活中，家长应避免给幼儿准备过硬的食物，监督幼儿少吃含糖量过高的食物，可以给幼儿多准备清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡蛋等，督促幼儿养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，以减少幼儿长龋齿的机会。
幼儿喝着奶入睡、过度使用安抚奶嘴等情况，这些方面都可能导致幼儿的牙齿出现损伤，具体情况如下：
1、喝奶入睡：很多幼儿都有这个习惯，随着时间的推移，奶中的发酵醣类会在牙齿周围停留很长一段时间，细菌就会慢慢侵蚀牙齿，导致牙齿脱落溶解，形成龋齿。再加上人在睡觉时分泌的唾液比较少，无法及时稀释奶水，导致口腔清洁能力下降。
2、过度使用安抚奶嘴：很多家长都喜欢用安抚奶嘴，特别是早产儿和宫内发育迟缓的幼儿，有一定的安抚作用，可以促进宝宝的成长。不过一般在孩子10个月左右时，最好停止使用安抚奶嘴，否则会导致孩子上前牙前突形成裂痕，引发乳牙龋齿的情况。
如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
乳牙龋齿需要药物治疗。去除龋坏组织，采用药物终止龋病。适用于乳前牙邻面龋和乳磨牙广泛浅龋而又无法备洞充填的患牙。采用具有渗透性和杀菌力强，并能使牙齿再矿化的药物，治疗时去除龋坏组织，涂擦药物，每周1次。
