心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
如果心电图检查提示有心肌缺血，未必是病理性因素导致的，多与平时焦虑，紧张，压力较大，熬夜等因素有关。需要尽快去除这些不良因素。调整良好的生活方式，这种就能够得到改善。
心电图显示心肌缺血是严重的，如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移，相对比较有临床意义，代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高，叫做墓碑样改变，急性心肌梗死可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度，金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。
心电图显示心肌缺血时，可以询问病人是否患有哪些疾病，是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩，心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血，或是心肌炎，可以考虑配合抗病毒治疗，同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血，可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。
如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移，代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高，叫做墓碑样改变，急性心肌梗死的可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度，金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。因为有些有可能冠脉血管已经存在严重的病变，但是心电图却是正常的，这种叫做假性正常化。
如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致，高度考虑是心肌缺血导致的，正常来讲，心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义，主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移，急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波，st段弓背向上抬高，以及高大异常的T波。