前几年一直服尼群地平片降血压,效果不错,几天前血压降不下来,...

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前几年一直服尼群地平片降血压,效果不错,几天前血压降不下来,医生说服卡托普利降压药,一次半片一天二次,前几天还可以,今天血压又点升高,高压130低压90,是不是可以一次服一片一天服二次.能不能卡托普利服一次半片一天二次同时服尼群地平一次一片一天二次.我的原则是药要尽量少服或不服,药既要能治病又要经济.
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
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尼群地平片具有显著而持久的降压和扩血管作用,所以主要是用于控制血压。它的常见不良反应包括头痛,面部潮红,少见的如头晕,恶心,低血压,足踝部水肿,心绞痛一过性发作和便秘等,更少见的是过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常人的血压都是有波动的,血压不是一成不变的,白天和夜间血压也是不一样的,有的时候情绪激动,劳累,紧张,脾气暴躁,天气寒冷,运动等都会出现升高。平时注意饮食、低脂低盐、加强运动、锻炼身体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,吃降压药血压降不下来可考虑一下两种原因:
1.首先要注意的是生活习惯不够严谨,所以可以通过合理的膳食、合理的睡眠、戒烟、喝酒等措施,达到降低血压的目的。
2.其次,用药剂量不够,未达到正常的血压水平,这时应加大血压的用药。还有的病人,单一的一种药是不能稳定的,可以合并使用,可以使用血管紧张素2受体拮抗剂,也可以配合使用利尿药,例如氯沙坦-氢氯噻嗪,也可以选择钙离子拮抗剂加利尿类的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

依那普利不属于长效的降压药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂,服用药物以后可以降低血管紧张素Ⅱ的含量,降低血压。口服不受胃肠道内食物的影响,降压的同时可以保持心肌收缩力,用于治疗高血压,效果比较好,副作用比较轻微,临床应用比较广泛。该药物需要根据血压轻重程度不同,有的时候需要每天服用两次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这种药物降压效果挺好的,是一种经典的血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物,还能改善心血管系统的重构。但是也有一定的副作用,比如神经系统的副作用,头晕、头疼、恶心、呕吐的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

没有必要过于担心的,可以继续观察,加用其他的降压药物联合用药,降压效果会更好一些,现在没有必要过于紧张。平时要注意休息,避免劳累熬夜,不要抽烟饮酒以及情绪激动的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病