小孩子鞘膜积液

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患者信息:男 1岁 河南 病情描述(发病时间、主要症状等): 我小侄子睾丸一个大一个小,近期有长大的现象,看起来里面像是有水。再有3个月就2岁了,他平时也不说疼,对行动不影响,我想问下会有什么后果,什么时候治疗合适,能保守治疗么。 想得到怎样的帮助: 比较适宜的治疗时间,尽量不要做手术
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好;鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。手术治疗效果很好的。祝你健康,
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.用中药蝉衣煎汤热洗或热敷会有疗效。
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小孩子鞘膜积液不严重,主要就是交通性的鞘膜积液。鞘膜积液主要发生在婴幼儿群体当中,小孩出生后鞘膜突并没有完全闭合,这时候腹腔内的积液可能与阴囊相通,一般在2岁以内鞘膜积液通常都可能会逐步自行好转吸收。
如果在2岁以上还存在鞘膜积液的情况,可以前往医院进行手术治疗,通常手术治疗的效果比较好,一般不会影响睾丸的功能。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿的睾丸鞘膜积液般由先天性过程引起的,鞘状突没有完全闭合,导致和腹腔相通引起的。在生长和发育期间鞘状自然闭合,观察到大约两岁。如果鞘状在两岁后不闭合,则睾丸鞘膜积液仍然存在。可以使用手术治疗来达到治疗目的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退,所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退,建议做抽吸术,一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛,应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时,可能会导致患者的生活受到一定程度的影响,需要及时进行外科治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鞘膜积液一般不影响怀孕。
如果鞘膜自身和周边的器官、组织出现了损伤,导致了鞘膜的封闭和吸收功能失衡,从而导致了鞘膜的粘连和吸收功能的失调。其临床意义主要是由于鞘膜中长期积液,体内压力升高,造成睾丸的血液供应不足,从而引起睾丸生精功能障碍,成年后出现的大量鞘膜积液会对性生活造成一定的影响。正常情况下,如果发生了这种情况,不会对精子的生成造成任何的不良反应,而精索静脉曲张则会对精液的品质造成一定的不良反应,需要通过检测精液的品质来进行初步的诊断,如果出现了问题,需要及时的处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性,触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合,腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症,睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液,小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收,如果积液量不增加,可以通过穿刺抽液治疗,同时注入硬化剂,彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加,需要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鞘膜积液可能会有局部疼痛、恶心、呕吐等症状。
鞘膜积液通常会导致患者出现局部的疼痛,并且可能会牵拉腹部肾区或下腹部,可能会有恶心、呕吐的情况。另外,由于身体的不适症状,患者还可能会有情绪波动、烦躁、失眠、神经衰弱的症状。如果患者是原发性鞘膜积液,它的体积是比较小的,囊的压力不高,如果没有继发感染,一般没有不适症状,当囊的压力增高的时候可能会出现下坠的感觉,建议患者及时就医治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。