胎儿38周脐带绕颈两周并不是很危险。但是如果遇到脐带过短,并且绕两周的情况下,宝宝还是有危险的,随时都有可能发生胎儿宫内窘迫,缺氧,需要注意数胎动,并且需要定期做胎心监护或者是吸氧,必要的时候及时终止妊娠。
正常情况下,胎心是有规律和力量的,一般在110-160次/分之间,超过160次或超过110次/分,说明胎儿缺氧。胎儿缺氧可导致胎儿窘迫、宫内、新生儿窒息、脑性瘫痪、新生儿死亡。但是由于胎儿的急慢性窘迫,以及胎儿对缺氧的耐受力和环境的改变,都会导致胎儿缺氧的时间长短,如果没有明显的改善,一定要及时进行治疗。
脐带绕颈两周有危险,脐带绕颈两周可能出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫。孕妇应注意胎动,胎动异常时,应及时到医院检查。无别的并发症时,在孕34周后可租用医院的远程胎监仪,随时在家监护胎心率,若出现异常现象,应及时与医生取得联系。
胎儿脐带绕颈一周在临床上较常见。如果在足月妊娠,需要终止妊娠时只要脐带绕颈不紧,可以试产观察,不是剖宫产手术指征。大部分顺产的新生儿脐带绕颈一周不会受影响,但是如果脐带绕颈紧,出现宫缩或者胎头下降时胎心下降过快,持续时间比较长,恢复特别慢,短时间内不能分娩,可能需要放宽剖宫产指征,及时行剖宫产术终止妊娠。
脐动脉S/D值是孕妇脐血管的舒张压和血压之比,是临床上衡量胎盘功能的重要指标。
脐动脉SD是胎儿脐血管的舒张压和脐部血管的收缩压力之比,是与胎儿血液供应有关的。如果是胎盘或脐带的畸形,则会有这种比率,在一般的怀孕中,随着孕周的延长,S的减少,D的增加,比率降低,接近足月时S/D低于3。如果脐动脉S/D值不正常,需要及时处理。
这个很常见,羊水多,不影响胎儿血流,胎儿没有窘迫,一般是没有危险的。孕晚期胎儿绕颈圈数不再增加,有的会在不知不觉中绕出来,可以严密观察胎动情况,左侧卧位,不要做剧烈运动,按时产检。