正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
通常来说，肚子疼可能是要来月经，也可能不是。
如果在生理期前几天肚子疼，或者以前有经前腹痛的病史，肚子疼可能是要来月经；如果是非生理期出现腹痛，有可能是排卵痛，而不是要来月经，一般属于正常生理现象，不要特殊处理；同时，如果患有卵巢囊肿、子宫腺肌症等器质性病变，也可能会导致肚子疼，这些通常与要来月经没有关系。
下腹部疼痛的原因有很多，如果是在月经来潮前，那么可能是月经来潮。月经中期有可能是排卵期，也有可能是受凉导致的肠胃功能紊乱。盆腔炎是急性发作引起的，怀孕后可能会出现先兆流产、宫外孕等情况。患者一般需要及时到妇科通过超声检查、性激素六项、血常规等检查方式明确具体病因，平时做好腹部保暖，减少冰激凌、冷水等生冷饮品摄入，避免病情加重。
拉肚子一般指的是腹泻。通常情况下，老是肚子疼想腹泻可能是急性胃肠炎、食物中毒等原因导致的。具体情况分析如下：
急性胃肠炎：急性胃肠炎是由于各种因素所导致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，急性胃肠炎起病急，一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，因此老是肚子疼想腹泻可能是急性胃肠炎导致的。
食物中毒：食物中毒指进食有毒食物，或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的急性感染中毒性疾病，可能会出现腹痛、呕吐、腹泻、血水样便等症状，患者可能会因为食物中毒，进而是肚子疼想腹泻。
拉肚子指腹泻。一般情况下，老是肚子痛想腹泻，病因主要有急性肠胃炎、肠痉挛等。建议患者及时就诊，明确病因后，对症治疗。具体分析如下：
1.急性肠胃炎：食用过多生冷、辛辣的食物会刺激肠道粘膜，引起急性肠胃炎，一般会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，可以遵医嘱口服诺氟沙星，如果病情比较严重，可以静脉注射药物。
2.肠痉挛：通常来讲，肠痉挛伴有阵发性疼痛，患者可以在医生的指导下服用二甲基硅油、西托溴胺等药物进行治疗。
又吐又拉肚子疼，这可能与患急性肠胃炎有关。
如果患者所食之物生硬、寒凉，辛辣刺激，变质腐烂，或者腹部受凉，均可引起又吐又拉肚子疼的症状。如伴胃部疼痛，头昏，恶心，发烧，还可能与胃肠型感冒有关。如平时常喝酒，暴饮暴食，有可能与胰腺炎有关，可到消化内科就诊，查明原因后再行治疗。治疗期间注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物。
