继发性三叉神经痛是怎么进行诊断的?

会员6116196 30 已回复
医生说我是继发性三叉神经痛,这是怎么诊断出来的啊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘仁龙 主任医师 上海蓝十字脑科医院外科 三级
擅长:对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救及后遗症处理有独特...
继发性三叉神经痛可根据继发性三叉神经痛的特点进行诊断:

1、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。

2、继发性三叉神经痛临床症状不典型,发作持续时间长,疼痛范围广,无明显的扳机点,口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。

3.临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。

4、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现 特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影,无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳 ,由于价格昂贵,未能普遍应用。也有的肿瘤太小,CT,MRI扫描均未发现.手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。
关注
黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
已帮助用户: 256102
你好,如果是继发性的就需要查找清楚原发症,控制好原发症才能控制病情的。
相关问答

继发性三叉神经痛多为脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发性硬化等所致。保持平和心态,及时到正规医院神经内科就诊,针对原发病进行治疗才是关键,同时给予对症治疗,迅速止痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

典型三叉神经痛的诊断依据如下:好发年龄:多在40-50岁以上;典型的临床表现:发作年龄、疼痛部位在面部三叉神经分布区域、;三叉神经磁共振:阵发性疼痛时,行三叉神经磁共振检查,可有明确血管压迫等。如不完全符合上述依据,仅部分符合,则诊断为不典型三叉神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经疼分原发性三叉神经疼和继发性三叉神经疼,继发性三叉神经疼可以由肿瘤压迫引起,也可以由颜面部的五官,特别是口腔、耳、鼻、眼部的疾病压迫三叉神经引起。也可以由三叉神经炎等引起。原发性三叉神经疼它的原因部分清楚,部分不清楚。第一种学说就是中枢机制学说,认为原发性三叉神经疼是一种癫痫样的异常放电。第二种学说就是周围机制学说,是因为三叉神经受到压迫以后脱髓鞘内部的神经纤维发生短路。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,三叉神经痛可以通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
1、药物治疗:以卡马西平为主,有助于缓解症状。
2、神经阻滞:射频、酒精阻滞、酚甘油阻滞等均属于射频阻滞,有助于缓解症状。
3、放射治疗:一般使用γ-刀片或X-刀片放射治疗,但疗效缓慢,容易复发。
4、手术治疗:手术治疗是一种较有效且常用的治疗方法。
需要注意的是,患者具体如何治疗,需要在医生的指导下进行,以免出现不良症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。