一般情况下，如果在临床上出现舌苔发黑的情况，可考虑为两种原因引起。
1、如果在舌苔发黑的过程中同时出现舌上水液过多，并且肢体发冷，那就是寒症引起的，可以口服中药右归丸进行调理。
2、如果表现为舌苔灰黑厚腻而粘，身热不扬，午后热象明显，或寒热起伏，口苦，唇燥，面色淡黄或秽滞，胸脘痞闷，腹胀，便溏不爽，可以用三仁汤或者黄连温胆汤进行治疗。
舌苔发黑，要排除是药物或者食物引起的染色，此外，长期吸烟的人舌苔也会出现发黑的情况，都属于正常的生理现象，内火太盛引起的，一般常伴有口舌生疮，牙龈肿痛，寒邪太盛。
舌苔出现发黑是消化不良引起的，有可能是吃某些食物造成的。需要适量运动营养搭配均衡，吃助消化的药物，生冷硬辛辣刺激性的食物先不要吃，调节肠道脾胃。身体免疫力提高，症状都会得到缓解。
每个人引发的原因不一样。当一个人由于感染了某些病毒而出现了高烧，没有及时的进行治疗，舌苔部位会发黑。那些肠胃不好的人，或是受到霉菌感染的人，治疗不够及时，也很容易让自己的舌苔发黑。
如果宝宝还在吃母乳，可能跟妈妈的饮食有关系，妈妈要多果蔬，不要吃刺激性大的食物，不要吃上火的，不宜进食过多肉类，如果吃奶粉的孩子，可以喂点清火的饮品，多喂宝宝饮水。
舌苔发黑说明孩子脾胃不和，而导致肠功能下降，造成舌苔淤青。另外，宝宝的舌苔发黑，提示某些元素缺少，或益生菌缺乏。另外也与孩子的饮食有一定的关系，如果孩子近期在服用铁剂也会导至舌苔发黑。
